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 ANATOMIE  DU CHIEN

La tête  
1) Squelette du crâne  
2) Muscles masticateurs du chien
3) Musceles de l'appareil hyoidien et de l'oreille
4) Anatomie topographique
L'encolure

Description
Le membre pelvien

a) la croupe            
b) la cuisse        
c) le grasset      
d) la jambe    
e) le jarret    
f) ostéologie de la face antérieure du membre  pelvien 

g) myologie de la face antérieure du membre pelvien
 h) ostéologie de la face postérieure du membre pelvien
 i) myologie de la face postérieure du membre pelvien
 j) ostéologie de la face interne du membre postérieur
k) myologie de la face interne du membre postérieur
 l) ostéologie de la face externe du membre postérieur
 m) myologie de la face externe du membre postérieur


Le membre thoracique

             a) vue médiale du squelette du membre thoracique
                       b) vue médiale des muscles du membres thoracique
                              c) vue latérale des muscles du membre thoracique
                              d) topographie de l'épaule
                              e) topographie du bras
                              f) dissection de la face médiale du bras et de l'avant bras
                       g) topographie de l'avant-bras
                              h) topographie de la main
                              i)  osteologie de la face antérieure du membre thoracique
                              k)  myologie de la face antérieure du membre thoracique
                              l)  ostéologie de la face postérieure du membre thoracique
                              m) myologie de la face postérieure du membre thoracique
                              n) dissection de la face médiale du membre  thoracique
                              o) dissection de la face latérale de l'avant-bras
                              p) dissection de la face dorsale de la main
                              q) dissection de la face palmaire de la main
Le Thorax
L'abdomen
Le Bassin



        




La Tête

 A) squelette du crâne.







2) Muscles masticateurs du chien











3) Muscles de l'appareil hyoidien et de l'oreille






4) Anatomie topographique.

 

 1.      Face latérale.

Le peaucier prolonge les trois couches du platysma du cou:

 -          moitié inférieure de la face latérale est recouverte par les fibres longitudinales

 -          shincter profond >> muscles mieux individualisés.

Eléments nerveux superficiels:

 -          ils viennent du facial (moteur) et du trijumeau (sensitif) dont les fibres se mélangent.

 -          n. buccal ventral vers la lèvre inférieure

 -          n. buccal dorsal vers la lèvre supérieure

 -          n. auriculo-temporal vers l'oreille et la joue

 -          n. auriculo-palpébral vers l'oreille et la paupière

 -          N; sous-orbitaires, mentonniers, zygomatique, vers l'angle externe de l'oeil.

Eléments vasculaires:

 -          a. faciale; superficielle en avant du masséter, elle donne 2 a. labiales et l' a. angulaire de la bouche.

 -          a. temporale superficielle; entre la parotide et le bord postérieur du maxillaire inférieur. Elle donne l'a. auriculaire ant. ,la transversale de la face et les a. palpébrales.

 -          Par les trous mentonnier (à l'aplomb de la 2ième molaire inférieure) et sous-orbitaire (à l'aplomd de la 3ième molaire supérieure) s'échappent les divisions terminales de l'

a.maxillaire interne

La glande parotide, triangulaire, se situe entre le bord postérieur du maxillaire inférieur et l'aile de l'atlas. Sa base embrasse l'oreille et son sommet recouvre la portion supérieure de la glande maxillaire.

Le ganglion parotidien, explorable, est recouvert par le bord antérieur de la glande parotide en arrière de l'articulation temporo-maxillaire sur le masséter.

La glande maxillaire,palpable, ovoïde, occupe la moitié inférieure de la région parotidienne. Elle est logée entre les 2 racines de la veine jugulaire externe.

Le masséter

Le canal de sténon traverse la poche de la joue au niveau de la 3ième ou 4ième molaire supérieure.

Le sinus maxillaire est petit et situé à l'aplomb de la 4ième molaire supérieure, il s'étend un peu en arrière de cette dernière. Il est plutôt un diverticule des cavités nasales qu'un vrai sinus car son aditus s'ouvrant dans le méat moyen est très large.

Entre l'arcade zygomatique (palpable sous la peau) et la gaine oculaire, on trouve la glande zygomatique,(principale et accessoires) lobulée qui émet plusieurs canaux excréteurs en regard de la dernière molaire. A sa face profonde, on trouve l' a. maxillaire interne et le n. maxillaire supérieur.

Entre la parotide et la maxillaire d'une part et le pharynx et le larynx d'autre part, on trouve;

 -          L'origine des nerfs craniens  - n. facial (VII)

                                                    - n. glosso-pharyngien (IX)

                                                             - n. pneumogastrique (X)

                                                             - n. spinal (XI)

                                                             - n. grand hypoglosse (XII)

 -          La bifurcation de la carotide primitive (sinus carotidien) en carotide interne et

               carotide externe et les premières collatérales de cette dernière( a. occipitale, a.

               laryngée antérieure et a. linguale).

 -         Le ganglion rétro-pharyngien et les racines de la veine jugulaire

L'apophyse jugulaire de l'occipital palpable.

Le digastrique

Le temporal (le crotaphyte)

Le pterygoidien latéral

Le pterygoidien médial

Le corps clignotant  (comprend la glande de harder et le tissu lymphoide) est explorable lorsqu'on comprime le globe oculaire.

Près de l'angle nasal de l'oeil, sur chaque paupière, on trouve le point lacrymal origine des conduits lacrymaux.

Le sourcil de l'orbite est palpable. Il est incomplet , un pont fibreux reliant l'apophyse orbitaire du frontal et l'arcade zygomatique.

Le pavillon de la conque présente une duplicature cutanée et le conduit auditif externe est coudé.

 

 

 2.      Face supérieure.

Eléments superficiels perceptibles sous la peau: - protubérance occipitale externe

                                                                    - crête sagittale externe de l'occipital et les

                                                                      crêtes pariétales limitent la fosse temporale.

Le sinus frontal: Il est séparé de celui du côté opposé par une cloision médiane. la limite inférieure est au niveau de l'angle interne des yeux, la limite supérieure est au-dessus des apophyses orbitaires du frontal. Les sinus frontaux s'ouvrent séparément dans les cavités nasales.

Les cavités nasales sont vastes et occupées par les cornets.

 

 3.      Extrémité antérieure.

Ouvertures narinaires petites et peu mobiles, perçées dans la truffe ont leur pourtour soutenu par une charpente cartilagineuse.

la truffe est recouverte par une peau pigmentée, humide est divisée en deux par un sillon vertical.

Egout nasal situé dans le méat inférieur et dons non accessible par la narine.

 

 4.      Face inférieure.

Bord inférieur du maxillaire inférieur et son apophyse angulaire palpable où le digastrique et le mylo-hyoidien s'insèrent.

Le corps de l'hyoide, le cartilage thyroide et le cricoide sont percepibles sous la peau.

Le filet de l'auge ( de la branche inf. du 2ième n.cervical) est superficiel dans l'espace intermaxillaire.

L'orifice postérieur du conduit dentaire inférieur est situé à la face interne du maxillaire inférieur, à l'aplomb de l'échancrure du bord du maxillaire inférieur, juste en avant de son apophyse angulaire.

Génio-hyoidien, stylo-hyoidien, kérato-hyoidien et occipito-hyoidien(rudimentaire)

 5.      Extrémité supérieure.

Le grand complexus est inséré sur la protubérance externe et sur la face nuchale de l'occipital.

Citerne cérébello-médullaire (confluent postérieur); accumulation importante de liquide céphalo-rachidien.

 

 6.      Cavité buccale et langue.

Dents: incisives: 3/3 canines: 1/1 molaires: 6/7  soient 42 dents

          de lait : 3/3 ;1/1 ; 3/3 soient 28 dents

La langue: Musculature: hyo-glosse (basio-glosse), génio-glosse, stylo-glosse (3 portions)

                   Innervation - motrice: grand hypoglosse

                                       - sensitive et sensorielle : n. lingual, n. glosso-pharyngien.

                   Vascularisation: a. linguale (issue de la carotide externe)

     

   


5) Glandes salivaires chez le chien

 

    

 Les veines céphaliques du chien

 

  

Il existe 2 veines jugulaires chez le chien

- la veine jugulaire externe: superficielle et volumineuse, elle formée de la réunion des V

  maxillaires internes et externes.

-la veine jugulaire interne: profonde, elle fait suite d'ordinaire aux v. thyro-laryngées mais

  parfois draine le sinus caverneux et la veine occipitale.
















L' encolure .

 

La colonne vertébrale est formée de 50 à 53 os impairs répondant à la formule suivante;

C.7   Th13  L.7   S.3  Gy.20 à 23

Sa grande caractéristique est le nombre de vertèbres thoraciques qui se rapproche de celui de l'homme (12) et est pareil à celui des bovins et la réduction du nombre de vertèbres sacrées limités à 3. 

Vertèbres cervicales.

 

L' encolure est relativement court chez les carnivores et les vertèbres de cette région sont relativement réduites. Le corps diminue régulièrement de longueur de la première à la dernière vertèbre.

Les vertèbres c2, c3 et c4 portent à leur face ventrale une crête bien marquée.

Les apophyses épineuses s'élèvent à partir de la troisième vertèbre et augmentent de hauteur en s' inclinant en avant.

A partir de la troisième vertèbre ègalement, les apophyses transverses sont bien marquées, dirigées en bas et en arrière et dédoublées (sauf la dernière)



 

   

 

Anatomie topographique.

 

Le peaucier est constitué -    du sphinster superficiel (fibres transversales)

 -          du platysme (fibres lobgitudinales)

 -          du sphincter profond (fibres transversales)

 -          il est innervé par le rameau cervical du facial (VII) venant du facial.

Les éléments palpables sont les ailes de l'atlas et le prolongement trachélien du sternum.

La veine jugulaire externe croise superficiellement le muscle sterno-cephalique, elle prend naissance à l'aplomb de l'axis. Avant de fusionner avec la veine axillaire, elle reçoit deux branches de communication de la veine jugulaire interne et de la veine céphalique .

Le brachio-céphalique formé en avant par le cleido mastoidien et le cléido-cervical et en arrière par le cléido-brachial. A la surface de sa partie antérieure passe l'anse atloidienne

et le filet de l'auge issu de la branche inférieure du 2ième nerf cervical .

L'omo-transversaire est en grande partie recouvert par le brachio-céphalique qu'il croise en x . Le nerf spinal (XII) trouve dans ce muscle et le cleido-cervical.

Le sterno-céphalique est uni au brachio-céphalique, ce qui explique qu'il n'y a pas de gouttière jugulaire chez le chien.

Ganglions préscapulaires, souvent au nombre de deux sont situés le long du bord ant. du sus-épineux sous le trapèze et l'omo-trachelien.

L'omo-hyoidien n'existe pas chez le chien.

Le sterno-hyoidien et le sterno-thyroidien profonds par rapport au sterno-céphalique sont innervés par les branches inférieures des premiers nerfs cervicaux.

La trachée est cylindrique et formée d'environ 40 anneaux incomplets.

L'oesophage commence son trajet en arrière de la trachée, se place sur sa face gauche à partir de la quatrième vertèbre cervicale, présente un rétrecissement en arrière du pharynx et un autre à l'entrée de la poitrine.

L'artère carotide primitive est séparée de la veine jugulaire externe par le sterno-céphalique sur sa plus grande longueur. Elle donne quelques branches à la trachée , l'artère thyroidienne postérieure (détachée à l'entrée de la poitrine) et l'artère thyroidienne antérieure (détachée au niveau du larynx). Elle est accompagnée par le nerf récurrent , la veine jugulaire interne et le cordon vaguo-sympathique.

Le nerf pneumogastrique présente un petit renflement où il détache le nerf laryngé supérieur, c'est le ganglion plexiforme.

La petite veine thyroidienne impaire longe la face antérieure de la trachée et se jette dans le golfe des jugulaires.

La glande thyroide est composée de 2 lobes allongés rarement réunis par un isthme. Elle est située en regard des 6 ou 7 premiers anneaux de la trachée et est recouverte par le sterno-céphalique. On trouve de petites glandes thyroidiennes accessoires entre le larynx et l'entrée de la poitrine.

Les glandes parathyroides sont au nombre de 2 de chaque côté et accolée à la face externe de l'extrémité inférieure de la thyroide. La parathyroide interne est souvent incluse dans la thyroide et il n'existe pas de parathyroide accessoires.

La portion cervicale du muscle long du cou est constituée de faisceaux convergeant en avant

avec ceux du côté opposé. Il s'étend jusque sur le tubercule de la face inférieure de l'atlas.

Le muscle long de la tête part du corps sphénoide et de l'apophyse basilaire de l'occipital pour gagner la face inférieure des apophyses transverses des 2ièmes et  6 ièmes cervicales. 



  Le membre pelvien


LA CROUPE



Les éléments palpables sont; angle externe de l'ilium, angle int de l'ilium, la crête iliaque, l'épine sacrée, le trochanter et la tubérosité ischiatique



Vue médiale du membre pelvien.

                                                                             1 : angle de la croupe.
                                                                           2:  angle  de la hanche.

3:  aile de l'ilium.
4:  surface auriculaire.
5:  corps de l'ilium.
6:  pubis.
7:  éminence ilio-pubienne.
8:  crête sciatique.
9:  trou ovalaire.
10:  tubérosité ischiatique.
11:  surface symphysiale du coxal.
12:  fosse trochantérienne.
13:  trochantin.
14:  corps du fémur.
15:  trochlée fémorale
16:  épicondyle médial.
17:  condyle médial du fémur.
18:  sésamoides supracondyliens.
19:  condyle latéral du fémur.
20:  rotule.
21:  sésamoide du muscle poplité.
22:  péroné.
23:  condyle médial du tibia.
24:  tubérosité tibiale.
25:  corps du tibia.
26:  malléole médiale.
27:  calcanéum.
28:  talus ou astragale.
29:  scaphoide.
30: cuboide.
31:  cunéiforme latéral.
32: cunéiforme intermédiaire.
33:  cunéiforme médial.
34: métatarsiens II - V.
35:  grands sésamoides.
36:  os du doigt II.
37:  os du doigt V.
38:  os du doigt III.
39:  os du doigt IV.





L'innervation superficielle par les branches dorsales des derniers nerfs lombaires et des nerfs sacrés.

L 'artère circonflexe iliaque profonde (issue de l'aorte descendante) donne des rameaux cutanés pour cette région

     

 Vue latérale.

                                                               1:  portion crâniale du  muscle couturier.

2:  muscle fessier moyen.
3:  muscle fessier superficiel.
4:  muscle sacro-coccygien dorso-latéral.
5:  muscle intertransversaire de la queue.
6:  muscle coccygien.
7:  muscle sacro-coccygien ventro-latéral.

8:  muscle tenseur du fascia lata.
9:  chef superficiel du biceps fémoral.
9': chef profond du muscle biceps fémoral.
10: muscles jumeaux du bassin.
11: muscle carré fémoral.
12: muscle vaste latéral.
13: muscle adducteur de la cuisse.
14: ventre caudal du muscle demi-membraneux.
14':ventre crânial du muscle demi-membraneux.
15:  muscle abducteur caudal de la jambe.
16:  muscle gastrocnémien.
17:  muscle perforé.
17':tendons du muscle perforé.
18:  muscle long fléchisseur du doigt I.
19:  muscle tibial crânial.
20: muscle extenseur commun des doigts.
21: muscle long péronier.
22: muscle extenseur latéral des doigts.
22': tendon du muscle extenseur latéral des doigts.
23: muscle court péronier.
24: muscle pédieux.
25: muscle abducteur du doigt V.
26: muscle interosseux.




Le muscle fessier superficiel est un abducteur de la cuisse. Il est constitué de deux parties reliées par un mince fascia à la surface du fessier moyen. La portion antérieure s'insère sur l'angle externe de l'ilium et la postérieure (supéro-interne) sur le ligament sacro-tubéreux, la face latérale du sacrum et la 1ière vertèbre coccygienne. Le tendon, commun aux deux portions, se fixe sur le fémur, sous le trochanter.

Le fessier moyen est constitué de deux portions superposées. Il va de la face externe de l'ilium au sommet du trochanter. C'est un extenseur de la cuisse.

Le muscle piriforme est un abducteur situé sous le fessier superficiel (portion postérieur). Il va du ligament sacro-tubéreux et des apophyses transverses des 2 dernières sacrées et de la 1ière coccygienne au tendon du fessier superficiel qu'il rejoint.

Le muscle fessier profond va du col de l'ilium et de la crête sus-cotyloidienne au trochanter en adhérant à la capsule articulaire coxo-fémorale.

Ils sont innervés par les nerfs fessiers antérieur et postérieur du plexus lombo-sacré et vascularisés par l'artère fessière antérieure collatérale de l'artère fessière postérieure sortant du bassin par le grande échancrure sciatique.

    

 
  

1:  portion crâniale du muscle couturier.
2:  muscle tenseur du fascia lata.
3:  branches dorsales des nerfs sacrés.
4:  muscle fessier moyen.
5:  muscle fessier superficiel.
6:  muscle sacro-coccygien dorso-latéral.
7:  muscle intertransversaire de la queue.
8:  a. et v. coccygienne latérale.
9:  muscle coccygien.
10:a.et v. fessière caudale.
11:muscle sacro-coccygien ventro-latéral.
12:chef superficiel du muscle biceps fémoral.
13:chef profond du muscle biceps fémoral.
14:muscle vaste latéral.
15:muscles jumeaux du bassin.
16:muscle carré fémoral.
17:muscle adducteur de la cuisse.
18:ventre crânial du muscle demi-membraneux.
18':ventre caudal du muscle demi-membraneux.
19:muscle demi-tendineux.
20:muscle abducteur caudal de la jambe.
21:nerf sciatique.
22:ganglion poplité.
23:nerf tibial.
24:nerf péronier commun.
25:muscle gastrocnémien.
26: a. et v. fémorale.
27: a; et v; fémorale caudale.
28: nerf cutané latéral de la jambe.

29: veine saphène latérale, nerf cutané caudal de la jambe.                       30: nerf cutané latéral de la cuisse.
31: nerf cutané caudal de la cuisse.          32: muscle piriforme.          33: branche de l'artère de de la veine circonflexe  iliaque, branche du nerf fessier crânial.

Le biceps fémoral (long vaste) est un fléchisseur de la jambe muni d'une portion supra ischiale contrairement au demi-tendineux et au demi-menbraneux. Il và du 1/3 inférieur du ligament sacro-tubéreux et de l'angle externe de la tubérosité ischiatique à la rotule, au ligament rotulien et le crête tibiale.

Les jumeaux du bassin, l'obturateur interne, l'obturateur externe, le carré fémoral et l'articulaire de la hanche forment les muscles profonds de cette région.

Le nerf grand sciatique sort du bassin par le grande échancrure sciatique, contourne l'articulation coxo-fémorale, passe à la surface des jumeaux et du tendon de l'obturateur interne puis se place dans la gouttière sciatique.

L'artère fessière postérieure , une des terminales de l'a. iliaque interne, sort par la petite échancrure sciatique et gagne les muscles ischio-tibiaux.

Le muscle grand psoas et l'iliaque s'insèrent sur le trochantin.

L'artère fémorale profonde , collatérale de l'iliaque externe, accompagnée par sa veine satellite, passe en dedans du muscle iliaque et lui envoie des branches. Elle donne aussi des branches obturatrices.

L'articulation coxo-fémorale est munie d'un ligament capsulaire et d'un ligament rond pourvu seulement du faisceau cotyloidien. La cavité cotyloide du coxal est peu profonde et son sourcil est complété par le bourrelet cotyloidien.


     


 




La cuisse.



Innervation cutanée:
en avant et en dehors - n. ilio-hypogastrique caudal (br. inf. de L2)

- n. ilio-inguinal (bf. inf. de L3)

- n. fémoro-cutané latéral ou rotulien (br. inf. L4)

                                    en arrière et dehors   - n. fémoro-cutané post. (plexus lombo-sacré)

                                    supéro-interne           - n. génito-fémoral (bf. inf L3 et L4)                    

                                    inféro-interne            - n. saphène interne (n. fémoral).

Eléments musculaires superficiels postéro-externe; d'avant en arrière;

 -           Couturier rotulien (antérieur): va de l'angle externe de l'ilium à la rotule.

 -           Tenseur du fascia lata: 3 faisceaux charnus partent de l'ilium.

 -           Vaste externe: s'insère sur tout le fémur, le trochanter et gagne la rotule dont le ligament rotulien lui sert pratiquement de tendon.

 -           Demi- tendineux: il ne possède pas de portion supra-ischiale. Il và de la tubérosité ischiatique à la face interne du membre et la face médiale du tibia.

 -           Demi- membraneux: la portion antérieur est sur le fémur avec le grand adducteur. La portion postérieure và sur la tubérosité interne du tibia.

 -           A la face profonde du long vaste se trouve l'abducteur postérieur de la jambe qui remplace le paraméral; il và du ligament sacro-tubéreux à la crête tibiale.

La gouttière sciatique est constituée par les 3 muscles ischio-tibiaux. Elle loge le nerf grand sciatique. Au niveau du 1/3 inférieur du fémur, le biceps fémoral se sépare du demi-tendineux pour permettre l'insertion du gastrocnémien, à une hauteur variant selon les individus mais en tout cas, au-dessus de cet endroit le nerf sciatique se divise en nerf péronier commun (sciatique poplité externe du cheval) et en nerf tibial. Là, il est accompagné par les divisions de l'artère fémoro-poplité, dernière collatérale de la fémorale (ou a. fémorale distale caudale).

Eléments musculaires superficiels de la face interne de la cuisse:

 -           Couturier jambier (postérieur): il va du bord externe de l'ilium à la face médiale du tibia avec le droit médial.

 -           Gracile: sur le tibie, de la crête et la face médiale avec le couturier et le demi-tendineux.

 -           Entre eux, on a le triangle de scarpa qui loge les vaisseaux fémoraux et le nerf saphène interne.

 -           L'artère saphène  se détache de l'artère fémorale dans le bas du triangle, elle est accompagnée par la veine saphène interne.

Le muscle pectiné est conique. Il se fixe sur la crête ilio-pectinée et sur le tendon prépubien. Son long tendon s'attache sur la face postéro-interne du fémur jusque sur le condyle interne. Il est croisé superficiellement par la veine fémorale proximale caudale et l'artère fémorale.

Les muscles adducteurs de la cuisse constituent une masse unique allant de la face inférieure du pubis et de l'ischium à la face postérieure sur presque toute sa longueur.

Le nerf obturateur sort du bassin par le trou du même nom et innerve les muscles dont le rôle est l'adduction.


Muscles de la face antérieure de la croupe constituant le quadriceps fémoral;

 -           Droit antérieur; s'insère sur la cavité cotyloide du coxal.

 -           Vaste latéral; s'insère sur tout le fémur jusqu'au trochanter.

 -           Vaste médial; s'insère sur la ligne intertrochantérienne et s'unit au vaste intermédiaire.

 -           Le tendon; commun aux différentes portions du muscle s 'insère sur la rotule.

Ils sont recouverts par le tenseur du fascia lata et les deux portions du couturier. Ils sont innervés par le nerf fémoral et vascularisés par l'artère fémorale crâniale

    
 

Vue médiale du bassin et du membre pelvien.

 

                                                              1:  septième vertèbre lombaire.

2:  sacrum.
3:  muscle sacro-coccygien dorso médial.
4:  muscle sacro-coccygien ventro-médial.
5:  muscle ilio-psoas.
6:  muscle petit psoas.
7:  muscle ilio- coccygien.
8:  muscle ilio- pubo- coccygien.
7, 8:  muscle releveur de l'anus.
9:  muscle obturateur interne.
10: surface symphysiale du coxal.
11: partie crâniale du muscle couturier.
12: partie caudale du muscle couturier.
13: muscle droit crânial de la cuisse.
14: muscle vaste médial.
15: muscle pectiné.
16: muscle adducteur de la cuisse.
17: muscle droit médial de la cuisse ou gracile.
18: muscle demi-membraneux.
19: muscle demi-tendineux.
20: tendon accessoire.
21: muscle extensuer commun des doigts.
22: muscle pédieux.
23: chef médial du muscle gastrocnémien.
23':tendon du triceps sural.
24: muscle perforé.
24':tendon du perforé.
25: muscle poplité.
26: muscle fléchisseur médial du doigt.
27: muscle tibial caudal.
28: tendon du muscle perforant.
29: muscle interosseux.
30: muscle long extenseur du doigt I.
31: muscle long fléchisseur du doigt I.
32: muscle tibial crânial.


Le grasset.

 

Innervation cutanée; nerf fémoro-cutané latéral (br. inf. de L4).

Le ganglion poplité se situe dans le pli poplité entre le long vaste et le demi-tendineux.

Les éléments palpables sont; la rotule, la trochlée fémorale, la tubérosité antérieure du tibia, la tubérosité externe (accolée à la tête du péroné) et interne du tibia, la crête tibiale, les condyles du fémur.

Le quadriceps fémoral envoit son tendon sur la rotule.

Le biceps fémoral (long vaste) se fixe sur le ligament rotulien et sur la crête tibiale. Son aponévrose se prolonge à la surface de la jambe.  L'abducteur postérieur de la jambe gagne la partie inférieure de la crête tibiale



  Face médiale du bassin et de la cuisse.

1:  septième vertèbre lombaire.
2:  sacrum.
3:  veine cave caudale.
4:  aorte.
5:  v. iliaque commune gauche, a. iliaque   externe gauche, n. génito-fémoral.
6:  artère iliaque interne (gauche).
7:  veine iliaque externe droite.
8:  artère iliaque externe droite.
9:  veine iliaque commune droite.
10:nerf sciatique, artère honteuse interne, veine iliaque interne.
11: muscle sacro-coccygien ventrol-médial.
12: a. et v. sacrale médiane.
13: muscle coccygien.
14: a. fessière caudale droite.
15: n. cutané caudal de la cuisse.
16: nerf obturateur.
16':branche du nerf obturateur.
17: muscle obturateur interne.
18: muscle releveur de l'anus (m. coccygien  médial).
19: muscle petit psoas.
20: muscle ilio-psoas.
21: a. et v. fémorale profonde.
22: troncs prépubiens (artère et veine).
23: muscle pectiné.
24: nerf fémoral.
25: surface symphysiale du coxal.            26: portion crâniale du muscle couturier.      27: portion caudale  du muscle couturier.
28: muscle droit crânial de la cuisse.        29: muscle vaste médial.                                30: branches musculaires.
31: muscle adducteur de la cuisse            32: a.,v. fémorale et n. saphène.                      33: artère saphène, v. saphène médiale.                          
34: muscle droit médial de la cuisse ou gracile.      35: muscle demi-membraneux.          36: muscle demi-tendineux.
37: muscle gastrocnémien.                       38: artère et veine descendante du grasset.        39: nerf cutané latéral de la cuisse.

Le tendon supérieur de l'extenseur commun des doigts et celui du poplité (englobant souvent un os sésamoide) se fixent sur l'estrémité inférieure du fémur entre la lèvre externe de la trochlée et le condyle externe.

Les tendons supérieurs du gastrocnémien englobent chacun un sésamoide supré-condylien et s'insèrent sur la tubérosité située au-dessus du condyle externe; ce dernier recouvre l'origine du perforé (fléchisseur superficiel des phalanges).

Le demi- membraneux se termine par deux branches; une sur le fémur au-dessus de l'insertion du jumeau interne et une sur la tubérosité supéro-interne du tibia.

Le demi-tendineux envoit son tendon sous le gracile. Il se fixe sur la crête tibiale.

Le couturier rotulien s'attache en même temps que le fascia lata sur l'extrémité inférieure de la rotule. Le couturier jambier rejoint le gracile au-dessus de grasset; ces deux muscles s'insérant sur la crête tibiale.

L'artère poplitée et la veine poplitée, de même que le nerf tibial passent entre les jumeaux de la jambe.

Le nerf péronier commun passe à la surface du jumeau externe.

Les a., v., et nerf saphène interne sont superficiels à la face interne. A la face externe, on trouve la v. et le nerf saphène externe passant entre le biceps fémoral et le demi-tendineux puis en arrière du jumeau externe. La branche cutanée péronière est superficielle à la face externe; elle provient soit du nerf sciatique, soit du nerf péronier commun.

Les éléments articulaires du grasset sont répartis en trois articulations. Entre la rotule et le tibia, se trouve un seul ligament rotulien palpable sous la peau. L'articulation fémoro-rotulienne voit le renforcement des surfaces articulaires de la rotule par du cartilage, au-dessus, en dehors et en-dedans. Les moyens d'union sont constitués par une capsule fémoro-rotulienne renforcée de chaque côté par des ailerons se fixant sur les sésamoides supra-condyliens. L'articulation fémoro-tibiale comporte les deux ménisques dont l'externe est lié au fémur par le ligament ménisco-fémoral. On retrouve également deux ligaments latéraux, deux ligaments croisés et un ligament postérieur membraneux. Les synoviales fémoro-rotulienne, fémoro-tibiale interne et externe communiquent dans la plupart des cas.

L'injection intra-articulaire se réalise au niveau du milieu du bord interne du ligament rotulien. L'aiguille est poussée en haut et en arrière.

 

 

La jambe.

 

La sensibilité cutanée est assurée par:

 Ø       le nerf péronier superficiel (musculo-cutané) et la branche cutanée péronière pour la face antéro-externe.

 Ø       le nerf saphène externe et le nerf tibial pour la face postérieure (corde, creux interne et externe du jarret.

 Ø       le nerf saphène interne pour la face interne.

Les éléments palpables sont; la corde du jarret, le sommet du calcanéum, les malléoles interne et externe du tibia et la face interne du tibia.

La veine saphène externe naît de deux racines au niveau du milieu de la face externe de la jambe, elle croise l'axe du tibia d'avant en arrière et de bas en haut. Elle est visible à la surface de la corde du jarret à son origine. Elle est accompagnée par le nerf saphène externe.

La veine saphène interne a également une double origine et sa distribution est parallèle à celle de l'artère et du nerf saphène interne.

 

L'artère tibiale antérieure passe dans l'arcade péronéo-tibiale puis se place en avant du ligament interosseux péronéo-tibial puis entre le long péronier et l'extenseur commun des doigts.

Face médiale de la jambe.

 1:  nerf saphène.
2:  artère saphène et veine saphène médiale.
3:  muscle demi-membraneux.
4: artère et veine médiale du grasset.
5:  portion caudale du muscle couturier.
6:  muscle droit crânial de la cuisse ou gracile.
7:  muscle demi-tendineux.
8:  tendon accessoire.
9:  veine saphène latérale.
10: chef médial du muscle gastrocnémien.
10':tendon du muscle triceps sural.
11: muscle poplité.
12: muscle fléchisseur commun des doigt .
13: muscle long fléchisseur du doigt I.
14: muscle tibial caudal.
15: tendon du muscle perforant.
16: muscle perforé muscle perforé.
16': tendon du muscle perforé.
17: muscle tibial crânial.
18: br. crâniale de l'artère saphène et de la veine saphène médiale.
19: artère et veine péronière.
20: br.postérieure de l'artère saphène et de la veine saphène médiale.
21: artère et nerf plantaire médial.
22: nerf tibial.
23: nerf plantaire latéral.
24: muscle pédieux.
25: muscle long extenseur du doigt I.

Région jambière antérieure; d'avant en arrière:

 

 Ø       tibial antérieur: il s'insère sur la moitié interne de la fosse tibiale et du revers de la crête tibiale et par son tendon sur le métatarsien I (et parfois sur celui du doigt II).

 Ø       Extenseur commun des doigts: partiellement recouvert par le tibial antérieur, il s'insère sur le fémur entre la lèvre latérale de la trochlée et le condyle latéral. Sous le tarse, il émet 4 branches pour la 3ième phalange des doigts II à IV.

 Ø       Long péronier: Il s'insère sur la tubérosité latérale du tibia et la tête du péroné. Son tendon passe sur la malléole latérale et la face latérale du tarse. Sous le jarret, il se divise en 2 branches pour le métatarsien du doigt V et une pour le métatarsien du doigt II (et I s'il existe).

 Ø        Court péronier: c'est le plus profond des péroniers. Semi-penné, il va des 2/3 inférieurs du péroné au métatarsien V.

 Ø       Péronier du doigt V: il va du 1/3 supérieur du péroné à la première phalange du doigt V.

 Ø       Extenseur propre du pouce: Il va de la limite entre le 1/3 supérieur et le 1/3 moyen du péroné au doigt II (I s'il existe). Il est recouvert par l'extenseur commun des doigts.

 Ø       Innervation motrice: par le nerf péronier profond <