1. Face latérale.
Le peaucier prolonge les trois couches du
platysma du cou:
- moitié
inférieure de la face latérale est recouverte par les fibres longitudinales
- shincter profond
>> muscles mieux individualisés.
Eléments
nerveux superficiels:
- ils viennent du facial (moteur) et du trijumeau (sensitif) dont les fibres se mélangent.
- n. buccal ventral vers la lèvre inférieure
- n. buccal dorsal
vers la lèvre supérieure
- n. auriculo-temporal vers
l'oreille et la joue
- n. auriculo-palpébral vers l'oreille et la paupière
- N; sous-orbitaires, mentonniers, zygomatique, vers l'angle externe de l'oeil.
Eléments
vasculaires:
- a. faciale; superficielle
en avant du masséter, elle donne 2 a. labiales et l' a. angulaire de la bouche.
- a. temporale superficielle;
entre la parotide et le bord postérieur du maxillaire inférieur. Elle donne l'a. auriculaire
ant. ,la transversale de la face et les a. palpébrales.
- Par les trous
mentonnier (à l'aplomb de la 2ième molaire inférieure) et
sous-orbitaire (à l'aplomd de la 3ième molaire supérieure) s'échappent
les divisions terminales de l'
a.maxillaire interne
La
glande parotide, triangulaire,
se situe entre le bord postérieur du maxillaire inférieur et l'aile de l'atlas.
Sa base embrasse l'oreille et son sommet recouvre la portion supérieure de la
glande maxillaire.
Le
ganglion parotidien, explorable, est recouvert
par le bord antérieur de la glande parotide en arrière de l'articulation
temporo-maxillaire sur le masséter.
La
glande maxillaire,palpable, ovoïde, occupe
la moitié inférieure de la région parotidienne. Elle est logée entre les 2
racines de la veine jugulaire externe.
Le
masséter
Le
canal de sténon traverse la
poche de la joue au niveau de la 3ième ou 4ième molaire
supérieure.
Le
sinus maxillaire est petit et
situé à l'aplomb de la 4ième molaire supérieure, il s'étend un peu
en arrière de cette dernière. Il est plutôt un diverticule des cavités nasales
qu'un vrai sinus car son aditus s'ouvrant dans le méat moyen est très large.
Entre l'arcade
zygomatique (palpable sous la peau) et la gaine oculaire, on trouve la glande zygomatique,(principale et
accessoires) lobulée qui émet plusieurs canaux excréteurs en regard de la
dernière molaire. A sa face profonde, on trouve l' a. maxillaire
interne et le n. maxillaire
supérieur.
Entre la
parotide et la maxillaire d'une part et le pharynx et le larynx d'autre part,
on trouve;
- L'origine des
nerfs craniens - n.
facial (VII)
- n. glosso-pharyngien
(IX)
- n. pneumogastrique (X)
- n. spinal
(XI)
-
n. grand hypoglosse (XII)
- La bifurcation
de la carotide
primitive (sinus
carotidien) en carotide interne et
carotide externe et les premières collatérales de cette dernière( a. occipitale, a.
laryngée antérieure et a.
linguale).
- Le ganglion rétro-pharyngien et les
racines de la veine jugulaire
L'apophyse jugulaire de l'occipital palpable.
Le digastrique
Le temporal (le crotaphyte)
Le pterygoidien latéral
Le pterygoidien médial
Le corps clignotant (comprend la glande
de harder et le tissu lymphoide) est explorable lorsqu'on comprime le globe
oculaire.
Près
de l'angle nasal de l'oeil, sur chaque paupière, on trouve le point lacrymal origine des conduits lacrymaux.
Le
sourcil de l'orbite est palpable. Il est incomplet , un pont fibreux reliant
l'apophyse orbitaire du frontal et l'arcade zygomatique.
Le
pavillon de la conque présente une duplicature cutanée et le conduit auditif
externe est coudé.
2. Face supérieure.
Eléments
superficiels perceptibles sous la peau: - protubérance
occipitale externe
-
crête sagittale externe de l'occipital
et les
crêtes pariétales limitent la fosse
temporale.
Le
sinus frontal: Il est séparé
de celui du côté opposé par une cloision médiane. la limite inférieure est au
niveau de l'angle interne des yeux, la limite supérieure est au-dessus des
apophyses orbitaires du frontal. Les sinus frontaux s'ouvrent séparément dans
les cavités nasales.
Les
cavités nasales sont vastes et
occupées par les cornets.
3. Extrémité
antérieure.
Ouvertures
narinaires petites et peu mobiles, perçées dans la truffe ont leur pourtour
soutenu par une charpente cartilagineuse.
la truffe est
recouverte par une peau pigmentée, humide est divisée en deux par un sillon
vertical.
Egout nasal
situé dans le méat inférieur et dons non accessible par la narine.
4. Face inférieure.
Bord inférieur
du maxillaire inférieur et son apophyse angulaire palpable où le digastrique et le mylo-hyoidien s'insèrent.
Le corps de l'hyoide, le cartilage thyroide et le cricoide sont
percepibles sous la peau.
Le
filet de l'auge ( de la branche inf. du 2ième n.cervical) est superficiel dans l'espace intermaxillaire.
L'orifice
postérieur du conduit dentaire inférieur
est situé à la face interne du maxillaire inférieur, à l'aplomb de l'échancrure
du bord du maxillaire inférieur, juste en avant de son apophyse angulaire.
Génio-hyoidien,
stylo-hyoidien, kérato-hyoidien et occipito-hyoidien(rudimentaire)
5. Extrémité
supérieure.
Le
grand complexus est inséré sur
la protubérance externe et sur la face nuchale de l'occipital.
Citerne
cérébello-médullaire (confluent
postérieur); accumulation importante de liquide céphalo-rachidien.
6. Cavité buccale et
langue.
Dents:
incisives: 3/3 canines: 1/1
molaires: 6/7 soient 42 dents
de lait : 3/3 ;1/1 ; 3/3 soient 28
dents
La
langue: Musculature: hyo-glosse (basio-glosse), génio-glosse,
stylo-glosse (3 portions)
Innervation - motrice: grand
hypoglosse
- sensitive et sensorielle : n. lingual, n. glosso-pharyngien.
Vascularisation: a. linguale (issue
de la carotide externe)
5) Glandes salivaires chez le chien
Il
existe 2 veines jugulaires chez le chien
- la
veine
jugulaire externe: superficielle et volumineuse, elle formée de la réunion
des V
maxillaires internes et externes.
-la veine jugulaire
interne: profonde, elle fait suite d'ordinaire aux v.
thyro-laryngées mais
La colonne
vertébrale est formée de 50 à 53 os impairs répondant à la formule suivante;
C.7 Th13
L.7 S.3 Gy.20 à 23
Sa grande caractéristique est le nombre de vertèbres thoraciques qui se rapproche de celui de l'homme (12) et est pareil à celui des bovins et la réduction du nombre de vertèbres sacrées limités à 3.
Vertèbres
cervicales.
L' encolure est
relativement court chez les carnivores et les vertèbres de cette région sont
relativement réduites. Le corps diminue régulièrement de longueur de la
première à la dernière vertèbre.
Les vertèbres
c2, c3 et c4 portent à leur face ventrale une crête bien marquée.
Les apophyses
épineuses s'élèvent à partir de la troisième vertèbre et augmentent de hauteur
en s' inclinant en avant.
A partir de la
troisième vertèbre ègalement, les apophyses transverses sont bien marquées,
dirigées en bas et en arrière et dédoublées (sauf la dernière)
Anatomie topographique.
Le peaucier est
constitué - du sphinster superficiel
(fibres transversales)
- du platysme
(fibres lobgitudinales)
- du sphincter
profond (fibres transversales)
- il est innervé
par le rameau cervical du facial (VII) venant
du facial.
Les éléments
palpables sont les ailes de l'atlas
et le prolongement trachélien du sternum.
La
veine jugulaire externe croise superficiellement
le muscle sterno-cephalique, elle
prend naissance à l'aplomb de l'axis. Avant de fusionner avec la veine axillaire, elle reçoit deux branches de communication de la veine jugulaire
interne et de la veine céphalique .
Le brachio-céphalique formé en avant par
le cleido mastoidien et le
cléido-cervical et en arrière par le cléido-brachial.
A la surface de sa partie antérieure passe l'anse atloidienne
et le filet de l'auge issu de la branche inférieure du 2ième
nerf cervical .
L'omo-transversaire est en grande partie recouvert par le brachio-céphalique qu'il croise en x . Le nerf spinal
(XII) trouve dans ce
muscle et le cleido-cervical.
Le
sterno-céphalique est uni au
brachio-céphalique, ce qui explique qu'il n'y a pas de gouttière jugulaire chez
le chien.
Ganglions
préscapulaires, souvent au
nombre de deux sont situés le long du bord ant. du sus-épineux sous le trapèze
et l'omo-trachelien.
L'omo-hyoidien
n'existe pas chez le chien.
Le
sterno-hyoidien et le sterno-thyroidien
profonds par rapport au sterno-céphalique sont innervés par les branches
inférieures des premiers nerfs cervicaux.
La trachée est
cylindrique et formée d'environ 40 anneaux incomplets.
L'oesophage commence son trajet en
arrière de la trachée, se place sur sa face gauche à partir de la quatrième
vertèbre cervicale, présente un rétrecissement en arrière du pharynx et un
autre à l'entrée de la poitrine.
L'artère
carotide primitive est séparée de la veine jugulaire externe par le
sterno-céphalique sur sa plus grande longueur. Elle donne quelques branches à
la trachée , l'artère thyroidienne postérieure (détachée à l'entrée de la poitrine) et l'artère
thyroidienne antérieure (détachée au
niveau du larynx). Elle est accompagnée par le nerf récurrent , la veine
jugulaire interne et le cordon
vaguo-sympathique.
Le
nerf pneumogastrique présente un
petit renflement où il détache le nerf laryngé supérieur, c'est le ganglion
plexiforme.
La
petite veine thyroidienne impaire longe
la face antérieure de la trachée et se jette dans le golfe des
jugulaires.
La
glande thyroide est composée de
2 lobes allongés rarement réunis par un isthme. Elle est située en regard des 6
ou 7 premiers anneaux de la trachée et est recouverte par le sterno-céphalique.
On trouve de petites glandes thyroidiennes accessoires entre le larynx et
l'entrée de la poitrine.
Les
glandes parathyroides sont au nombre
de 2 de chaque côté et accolée à la face externe de l'extrémité inférieure de
la thyroide. La parathyroide interne est souvent incluse dans la thyroide et il
n'existe pas de parathyroide accessoires.
La portion
cervicale du muscle long du cou est
constituée de faisceaux convergeant en avant
avec ceux du côté
opposé. Il s'étend jusque sur le tubercule de la face inférieure de l'atlas.
Le muscle long de la tête part du corps sphénoide et de l'apophyse basilaire de l'occipital pour gagner la face inférieure des apophyses transverses des 2ièmes et 6 ièmes cervicales.
Vue médiale du membre pelvien.
3: aile de l'ilium.
4: surface auriculaire.
5: corps de l'ilium.
6: pubis.
7: éminence ilio-pubienne.
8: crête sciatique.
9: trou ovalaire.
10: tubérosité ischiatique.
11: surface symphysiale du coxal.
12: fosse trochantérienne.
13: trochantin.
14: corps du fémur.
15: trochlée fémorale
16: épicondyle médial.
17: condyle médial du fémur.
18: sésamoides supracondyliens.
19: condyle latéral du fémur.
20: rotule.
21: sésamoide du muscle poplité.
22: péroné.
23: condyle médial du tibia.
24: tubérosité tibiale.
25: corps du tibia.
26: malléole médiale.
27: calcanéum.
28: talus ou astragale.
29: scaphoide.
30: cuboide.
31: cunéiforme latéral.
32: cunéiforme
intermédiaire.
33: cunéiforme médial.
34: métatarsiens II -
V.
35: grands sésamoides.
36: os du doigt II.
37: os du doigt V.
38: os du doigt III.
39: os du doigt IV.
L'innervation superficielle par les branches dorsales des derniers nerfs lombaires et des nerfs sacrés.
L 'artère circonflexe iliaque profonde (issue de l'aorte descendante) donne des rameaux cutanés pour cette région
Vue latérale.
2: muscle fessier moyen.
3: muscle fessier superficiel.
4: muscle sacro-coccygien dorso-latéral.
5: muscle intertransversaire de la queue.
6: muscle coccygien.
7: muscle sacro-coccygien ventro-latéral.
8: muscle tenseur du fascia lata.
9: chef superficiel du biceps fémoral.
9': chef profond du muscle
biceps fémoral.
10: muscles jumeaux du
bassin.
11: muscle carré
fémoral.
12: muscle vaste
latéral.
13: muscle adducteur
de la cuisse.
14: ventre caudal du
muscle demi-membraneux.
14':ventre crânial du
muscle demi-membraneux.
15: muscle abducteur caudal de la jambe.
16: muscle gastrocnémien.
17: muscle perforé.
17':tendons du muscle
perforé.
18: muscle long fléchisseur du doigt I.
19: muscle tibial crânial.
20: muscle extenseur
commun des doigts.
21: muscle long
péronier.
22: muscle extenseur
latéral des doigts.
22': tendon du muscle
extenseur latéral des doigts.
23: muscle court
péronier.
24: muscle pédieux.
25: muscle abducteur
du doigt V.
26: muscle
interosseux.
Le
muscle fessier superficiel est un
abducteur de la cuisse. Il est constitué de deux parties reliées par un mince
fascia à la surface du fessier moyen. La portion antérieure s'insère sur
l'angle externe de l'ilium et la postérieure (supéro-interne) sur le ligament
sacro-tubéreux, la face latérale du sacrum et la 1ière vertèbre
coccygienne. Le tendon, commun aux deux portions, se fixe sur le fémur, sous le
trochanter.
Le
fessier moyen est constitué
de deux portions superposées. Il va de la face externe de l'ilium au sommet du
trochanter. C'est un extenseur de la cuisse.
Le
muscle piriforme est un
abducteur situé sous le fessier superficiel (portion postérieur). Il va du
ligament sacro-tubéreux et des apophyses transverses des 2 dernières sacrées et
de la 1ière coccygienne au tendon du fessier superficiel qu'il
rejoint.
Le
muscle fessier profond va du col de
l'ilium et de la crête sus-cotyloidienne au trochanter en adhérant à la capsule
articulaire coxo-fémorale.
Ils sont
innervés par les nerfs fessiers antérieur
et postérieur du plexus lombo-sacré et vascularisés par l'artère
fessière antérieure collatérale de
l'artère fessière postérieure sortant du bassin par le grande échancrure
sciatique.
1: portion crâniale du muscle couturier.
2: muscle tenseur du fascia lata.
3: branches dorsales des nerfs sacrés.
4: muscle fessier moyen.
5: muscle fessier superficiel.
6: muscle sacro-coccygien dorso-latéral.
7: muscle intertransversaire de la queue.
8: a. et v. coccygienne latérale.
9: muscle coccygien.
10:a.et v. fessière caudale.
11:muscle
sacro-coccygien ventro-latéral.
12:chef superficiel du
muscle biceps fémoral.
13:chef profond du
muscle biceps fémoral.
14:muscle vaste
latéral.
15:muscles jumeaux du
bassin.
16:muscle carré
fémoral.
17:muscle adducteur de
la cuisse.
18:ventre crânial du
muscle demi-membraneux.
18':ventre caudal du
muscle demi-membraneux.
19:muscle demi-tendineux.
20:muscle abducteur
caudal de la jambe.
21:nerf sciatique.
22:ganglion poplité.
23:nerf tibial.
24:nerf péronier
commun.
25:muscle gastrocnémien.
26: a. et v. fémorale.
27: a; et v; fémorale
caudale.
28: nerf cutané
latéral de la jambe.
Le
biceps fémoral (long vaste) est un
fléchisseur de la jambe muni d'une portion supra ischiale contrairement au
demi-tendineux et au demi-menbraneux. Il và du 1/3 inférieur du ligament
sacro-tubéreux et de l'angle externe de la tubérosité ischiatique à la rotule,
au ligament rotulien et le crête tibiale.
Les
jumeaux du bassin, l'obturateur interne, l'obturateur externe,
le carré fémoral et l'articulaire de la hanche forment les muscles profonds
de cette région.
Le
nerf grand sciatique sort du bassin
par le grande échancrure sciatique, contourne l'articulation coxo-fémorale,
passe à la surface des jumeaux et du tendon de l'obturateur interne puis se
place dans la gouttière sciatique.
L'artère
fessière postérieure , une des
terminales de l'a. iliaque interne, sort par la petite échancrure sciatique et
gagne les muscles ischio-tibiaux.
Le
muscle grand psoas et l'iliaque
s'insèrent sur le trochantin.
L'artère
fémorale profonde , collatérale
de l'iliaque externe, accompagnée par sa veine satellite, passe en dedans du
muscle iliaque et lui envoie des branches. Elle donne aussi des branches
obturatrices.
L'articulation
coxo-fémorale est munie d'un
ligament capsulaire et d'un ligament rond pourvu seulement du faisceau
cotyloidien. La cavité cotyloide du coxal est peu profonde et son sourcil est
complété par le bourrelet cotyloidien.
-
n. ilio-inguinal (bf. inf. de L3)
-
n. fémoro-cutané latéral ou rotulien (br. inf. L4)
en arrière
et dehors - n. fémoro-cutané post.
(plexus lombo-sacré)
supéro-interne - n. génito-fémoral (bf. inf L3 et
L4)
inféro-interne - n.
saphène interne (n. fémoral).
Eléments
musculaires superficiels postéro-externe; d'avant
en arrière;
- Couturier rotulien (antérieur): va de l'angle externe de l'ilium à la rotule.
- Tenseur du fascia lata: 3
faisceaux charnus partent de l'ilium.
- Vaste externe:
s'insère sur tout le fémur, le trochanter et gagne la rotule dont le ligament
rotulien lui sert pratiquement de tendon.
- Demi- tendineux: il
ne possède pas de portion supra-ischiale. Il và de la tubérosité ischiatique à
la face interne du membre et la face médiale du tibia.
- Demi- membraneux: la portion antérieur est
sur le fémur avec le grand adducteur. La portion postérieure và sur la
tubérosité interne du tibia.
- A la face
profonde du long vaste se trouve l'abducteur postérieur de la jambe qui
remplace le paraméral; il và du ligament sacro-tubéreux à la crête tibiale.
La
gouttière sciatique est constituée par
les 3 muscles ischio-tibiaux. Elle loge le nerf grand sciatique. Au niveau du 1/3 inférieur du fémur, le biceps fémoral se sépare du demi-tendineux
pour permettre l'insertion du gastrocnémien,
à une hauteur variant selon les individus mais en tout cas, au-dessus de cet
endroit le nerf sciatique se divise en nerf péronier commun (sciatique poplité externe du cheval) et en nerf tibial. Là, il est accompagné par les divisions de l'artère
fémoro-poplité, dernière
collatérale de la fémorale (ou a. fémorale distale caudale).
Eléments
musculaires superficiels de la face interne de la cuisse:
- Couturier jambier (postérieur): il va du bord externe de l'ilium à la face médiale du tibia
avec le droit médial.
- Gracile: sur le tibie,
de la crête et la face médiale avec le couturier et le demi-tendineux.
- Entre eux, on a
le triangle de scarpa qui loge les vaisseaux fémoraux et le nerf saphène interne.
- L'artère saphène se détache de l'artère fémorale dans le bas du triangle,
elle est accompagnée par la veine saphène interne.
Le
muscle pectiné est conique. Il
se fixe sur la crête ilio-pectinée et sur le tendon prépubien. Son long tendon
s'attache sur la face postéro-interne du fémur jusque sur le condyle interne.
Il est croisé superficiellement par la veine fémorale proximale caudale et
l'artère fémorale.
Les
muscles adducteurs de la cuisse
constituent une masse unique allant de la face inférieure du pubis et de
l'ischium à la face postérieure sur presque toute sa longueur.
Le
nerf obturateur sort du bassin
par le trou du même nom et innerve les muscles dont le rôle est l'adduction.
- Droit antérieur; s'insère
sur la cavité cotyloide du coxal.
- Vaste latéral;
s'insère sur tout le fémur jusqu'au trochanter.
- Vaste médial;
s'insère sur la ligne intertrochantérienne et s'unit au vaste intermédiaire.
- Le tendon; commun aux différentes portions du muscle s 'insère sur la rotule.
Ils sont recouverts par le tenseur
du fascia lata et les deux portions du couturier.
Ils sont innervés par le nerf fémoral et vascularisés par l'artère
fémorale crâniale
Vue médiale du bassin et du membre pelvien.
2: sacrum.
3: muscle sacro-coccygien dorso médial.
4: muscle sacro-coccygien ventro-médial.
5: muscle ilio-psoas.
6: muscle petit psoas.
7: muscle ilio- coccygien.
8: muscle ilio- pubo- coccygien.
7, 8: muscle releveur de l'anus.
9: muscle obturateur interne.
10: surface
symphysiale du coxal.
11: partie crâniale du
muscle couturier.
12: partie caudale du
muscle couturier.
13: muscle droit
crânial de la cuisse.
14: muscle vaste
médial.
15: muscle pectiné.
16: muscle adducteur
de la cuisse.
17: muscle droit
médial de la cuisse ou gracile.
18: muscle
demi-membraneux.
19: muscle
demi-tendineux.
20: tendon accessoire.
21: muscle extensuer
commun des doigts.
22: muscle pédieux.
23: chef médial du
muscle gastrocnémien.
23':tendon du triceps
sural.
24: muscle perforé.
24':tendon du perforé.
25: muscle poplité.
26: muscle fléchisseur
médial du doigt.
27: muscle tibial
caudal.
28: tendon du muscle
perforant.
29: muscle
interosseux.
30: muscle long
extenseur du doigt I.
31: muscle long
fléchisseur du doigt I.
32: muscle tibial
crânial.
Innervation
cutanée; nerf fémoro-cutané latéral (br. inf. de L4).
Le
ganglion poplité se situe dans
le pli poplité entre le long vaste et le demi-tendineux.
Les
éléments palpables sont; la rotule, la
trochlée fémorale, la tubérosité antérieure du tibia, la tubérosité externe
(accolée à la tête du péroné) et interne du tibia, la crête tibiale, les
condyles du fémur.
Le
quadriceps fémoral envoit son
tendon sur la rotule.
Le
biceps fémoral (long vaste) se fixe sur le
ligament rotulien et sur la crête tibiale. Son aponévrose se prolonge à la
surface de la jambe.
Face médiale du bassin et de la
cuisse.
1: septième vertèbre lombaire.
2: sacrum.
3: veine cave caudale.
4: aorte.
5: v. iliaque commune gauche, a. iliaque externe gauche, n. génito-fémoral.
6: artère iliaque interne (gauche).
7: veine iliaque externe droite.
8: artère iliaque externe droite.
9: veine iliaque commune droite.
10:nerf sciatique,
artère honteuse interne, veine
11: muscle
sacro-coccygien ventrol-médial.
12: a. et v. sacrale
médiane.
13: muscle coccygien.
14: a. fessière
caudale droite.
15: n. cutané caudal
de la cuisse.
16: nerf obturateur.
16':branche du nerf
obturateur.
17: muscle obturateur
interne.
18: muscle releveur de
l'anus (m. coccygien
19: muscle petit
psoas.
20: muscle ilio-psoas.
21: a. et v. fémorale
profonde.
22: troncs prépubiens
(artère et veine).
23: muscle pectiné.
24: nerf fémoral.
25: surface
symphysiale du coxal.
28: muscle droit
crânial de la cuisse.
31: muscle adducteur
de la cuisse
32: a.,v. fémorale et n. saphène.
34: muscle droit médial de la cuisse ou gracile.
37: muscle
gastrocnémien. 38: artère et veine descendante du grasset.
Le tendon
supérieur de l'extenseur commun des
doigts et celui du poplité
(englobant souvent un os sésamoide) se fixent sur l'estrémité inférieure du
fémur entre la lèvre externe de la trochlée et le condyle externe.
Les tendons supérieurs du gastrocnémien englobent chacun un sésamoide supré-condylien et
s'insèrent sur la tubérosité située au-dessus du condyle externe; ce dernier
recouvre l'origine du perforé (fléchisseur superficiel des phalanges).
Le
demi- membraneux se termine par
deux branches; une sur le fémur au-dessus de l'insertion du jumeau interne et
une sur la tubérosité supéro-interne du tibia.
Le
demi-tendineux envoit son
tendon sous le gracile. Il se fixe sur la crête tibiale.
Le
couturier rotulien s'attache en
même temps que le fascia lata sur l'extrémité inférieure de la rotule. Le couturier jambier rejoint le gracile
au-dessus de grasset; ces deux muscles s'insérant sur la crête tibiale.
L'artère
poplitée et la veine poplitée, de même que le nerf tibial passent entre les jumeaux de la jambe.
Le
nerf péronier commun passe à la
surface du jumeau externe.
Les a., v., et nerf saphène
interne sont
superficiels à la face interne. A la face externe, on trouve la v. et le nerf saphène
externe passant entre
le biceps fémoral et le demi-tendineux puis en arrière du jumeau externe. La branche
cutanée péronière est superficielle à la face externe; elle provient soit du
nerf sciatique, soit du nerf péronier commun.
Les
éléments articulaires du grasset
sont répartis en trois articulations. Entre
la rotule et le tibia, se trouve un seul ligament rotulien palpable sous la
peau. L'articulation fémoro-rotulienne
voit le renforcement des surfaces articulaires de la rotule par du cartilage,
au-dessus, en dehors et en-dedans. Les moyens d'union sont constitués par une
capsule fémoro-rotulienne renforcée de chaque côté par des ailerons se fixant
sur les sésamoides supra-condyliens. L'articulation
fémoro-tibiale comporte les deux ménisques dont l'externe est lié au fémur
par le ligament ménisco-fémoral. On retrouve également deux ligaments latéraux,
deux ligaments croisés et un ligament postérieur membraneux. Les synoviales
fémoro-rotulienne, fémoro-tibiale interne et externe communiquent dans la
plupart des cas.
L'injection
intra-articulaire se réalise au niveau du milieu du bord interne du ligament
rotulien. L'aiguille est poussée en haut et en arrière.
La
sensibilité cutanée est assurée par:
Ø le nerf
péronier superficiel (musculo-cutané)
et la branche cutanée péronière pour la face antéro-externe.
Ø le nerf saphène
externe et le nerf tibial pour la face
postérieure (corde, creux interne et externe du jarret.
Ø le nerf saphène
interne pour la face
interne.
Les
éléments palpables sont; la corde du
jarret, le sommet du calcanéum, les malléoles interne et externe du tibia et la
face interne du tibia.
La
veine saphène externe naît de deux
racines au niveau du milieu de la face externe de la jambe, elle croise l'axe
du tibia d'avant en arrière et de bas en haut. Elle est visible à la surface de
la corde du jarret à son origine. Elle est accompagnée par le nerf saphène
externe.
La
veine saphène interne a également une
double origine et sa distribution est parallèle à celle de l'artère et du nerf
saphène interne.
L'artère tibiale antérieure passe dans l'arcade péronéo-tibiale puis se place en avant du ligament interosseux péronéo-tibial puis entre le long péronier et l'extenseur commun des doigts.
Face médiale de la jambe.
2: artère saphène et veine saphène médiale.
3: muscle demi-membraneux.
4: artère et veine
médiale du grasset.
5: portion caudale du muscle couturier.
6: muscle droit crânial de la cuisse ou gracile.
7: muscle demi-tendineux.
8: tendon accessoire.
9: veine saphène latérale.
10: chef médial du
muscle gastrocnémien.
10':tendon du muscle
triceps sural.
11: muscle poplité.
12: muscle fléchisseur
commun des doigt .
13: muscle long
fléchisseur du doigt I.
14: muscle tibial
caudal.
15: tendon du muscle
perforant.
16: muscle perforé
muscle perforé.
16': tendon du muscle
perforé.
17: muscle tibial
crânial.
18: br. crâniale de
l'artère saphène et de la veine saphène médiale.
19: artère et veine
péronière.
20: br.postérieure de
l'artère saphène et de la veine
21: artère et nerf
plantaire médial.
22: nerf tibial.
23: nerf plantaire
latéral.
24: muscle pédieux.
25: muscle long
extenseur du doigt I.
Région
jambière antérieure; d'avant en
arrière:
Ø tibial
antérieur: il s'insère sur
la moitié interne de la fosse tibiale et du revers de la crête tibiale et par
son tendon sur le métatarsien I (et parfois sur celui du doigt II).
Ø Extenseur commun
des doigts: partiellement
recouvert par le tibial antérieur, il s'insère sur le fémur entre la lèvre
latérale de la trochlée et le condyle latéral. Sous le tarse, il émet 4
branches pour la 3ième phalange des doigts II à IV.
Ø Long péronier: Il s'insère sur la tubérosité latérale du tibia et la tête
du péroné. Son tendon passe sur la malléole latérale et la face latérale du tarse.
Sous le jarret, il se divise en 2 branches pour le métatarsien du doigt V et
une pour le métatarsien du doigt II (et I s'il existe).
Ø Court péronier: c'est le plus profond des péroniers. Semi-penné, il va des
2/3 inférieurs du péroné au métatarsien V.
Ø Péronier du
doigt V: il va du 1/3
supérieur du péroné à la première phalange du doigt V.
Ø Extenseur propre
du pouce: Il va de la
limite entre le 1/3 supérieur et le 1/3 moyen du péroné au doigt II (I s'il
existe). Il est recouvert par l'extenseur commun des doigts.
Ø Innervation
motrice: par le nerf péronier
profond SAUF pour les trois péroniers qui sont innervés par le nerf péronier
superficiel (muscle
musculo-cutané du cheval).
L'artère
tibiale antérieure passe dans
l'arcade péronéo-tibiale puis se place en avant du ligament interosseux
péronéo-tibial puis entre le long péronier et l'extenseur commun des doigts.
Face latérale de la jambe.
2: nerf péronier profond.
3: nerf péronier superficiel.
4: nerf cutané latéral de la cuisse.
5: nerf tibial.
6: artère et veine fémorale.
6': artère et veine
poplitée
7: muscle vaste latéral.
8: rotule.
9: condyle latéral du fémur.
10: ligament rotulien.
11: muscle extenseur
commun des doigts.
12: ligament
collatéral latéral.
13: muscle tibial
antérieur ou crânial.
14: muscle long
péronier.
15: muscle adducteur
de la cuisse.
16: muscle
demi-membraneux.
17: muscle
demi-tendineux.
18: ganglion poplité.
19: artère et veine
fémorale caudale.
20: nerf cutané
latéral de la jambe.
21: nerf cutané caudal
de la jambe.
22: muscle
gastrocnémien.
25: muscle long
fléchisseur du doigt I et branche caudale de la veine saphène latérale.
27: muscle court
péronier et branche crâniale de la veine saphène latérale.
30: muscle abducteur
du doigt V.
Région
jambière postérieure;
Ø Le
gastrocnémien: Il est croisé superficiellement par la terminaison de
l'abducteur postérieur de la jambe. Il est prolongé par la corde du jarret
constituée par son tendon et celui du perforé et des lanières de renforcement
originaires du biceps fémoral et du demi-tendineux. Il possède de petits
tendons pour son insertion supérieure et son tendon inférieur s'insère sur le
sommet du calcanéum.
Ø Le perforé: Il est recouvert par le gastrocnémien; d'abord profond par
rapport au tendon du gastrocnémien, il devient interne puis passe à la face
postérieure. Il s'élargit ensuite pour former une calotte sur la calcanéum.
Sous le tarse, il se divise en 4 branches gagnant la 2ième phalange
des doigts II à V.
Ø Le perforant est formé du fléchisseur
latéral; du côté externe et du fléchisseur
médial; en dedans du latéral. Leur tendon fusionnent derrière le métatarse
puis ce tendon unique se divise en 4 branches ( ou 5 selon que le pouce existe
ou fait défaut).
Ø Poplité: Il possède un os sésamoide dans son tendon d'origine. Il
s'insère à la face postérieure du tibia avec le perforant.
Ø Tibial
postérieur: Il s'insère sur
la face interne de la tête du péroné et par son tendon gagne le côté interne de
l'articulation du jarret (ligament interne du tarse).
Ø Vascularisation:
artère
tibiale postérieure et branches de la poplité et de la fémoro-poplité.
Ø Innervation: nerf tibial.
L'innervation
sensitive du jarret et des régions métatarsiennes et digitée se fait par;
nerfs péroniers
superficiel et profond (en avant et en
dedans)
nerf saphène
interne ( en dedans)
nerf tibial (en arrière)
nerf saphène
externe (intervient pour
la face externe du jarret).
L'innervation
pour chaque doigt: - nerfs digités dorsaux médial et latéral
- nerfs digités
plantaires médial et latéral.
Vascularisation:
artère
tibiale antérieure et artère saphène.
Présence de 5
coussinets plantaires (4 digités et 1 métatarsiens.)
Tendons présents
sur les métatarsiens:
- face antérieure
du 5; tibial antérieur et long péronier.
- face postérieure
du 1 ou 2; l'autre tendon du péronier.
En avant de la
région métatarsienne on trouve le muscle
pédieux constitué de 3 chefs. Il est croisé superficiellement pat les
tendons de l'extenseur commun des doigts et longé par ceux du péronier du doigt
V et de l'extenseur propre du pouce.
En arrière,
profondément par rapport aux tendons fléchisseurs, on observe les muscles lombricaux qui sont séparés par
les branches du perforant et les muscles
interosseux .
Par ailleurs, on décrit; 2 inter-fléchisseurs, un adducteur du doigt II, un adducteur et un abducteur du doigt V.
Face dorsale du pied.
2: muscle extenseur commun des doigts.
3: artère tibiale crâniale et nerf péronier
profond.
4: nerf péronier
superficiel.
5: muscle long péronier.
6: rétinacle proximal des extenseurs.
7: branche crâniale de l'artère saphène et veine
saphène médiale.
8: branche crânilae du nerf saphène.
9: branche crâniale de la veine saphène
latérale.
10: veine tarsienne
médiale.
11: veine digitale
dorsale commune III
12: nerf digité dorsal
commun II et a. digitale dorsale commune
II.
13: veine digitale
dorsale commune II.
14: nerf (et artère)
digité dorsal commun III.
15: veine digitale
dorsale commune III.
16: nerf (et artère)
digité dorsale commun IV.
17: veine digitale
dorsale commune IV.
18: nerf digité dorsal
médial II.
19: nerf digité dorsal
latéral V.
20: muscle extenseur
latéral des doigts.
21: muscle court
extenseur latéral des doigts.
22: muscle court
extenseur médial des doigts.
23: muscle long
extenseur du doigt I.
24: nerf digité dorsal
propre latéral II.
25: nerf digité dorsal
propre médial III.
26: nerf digité dorsal
propre latéral III.
27: nerf digité dorsal
propre médial IV.
28: nerf digité dorsal
propre latéral IV.
29: nerf digité dorsal
propre médial V.
30: veine tarsienne
latérale.
31: nerf ( et artère)
digité dorsal communIII.
34: nerf métatarsien
dorsal II.
Face plantaire du pied.
2: tendon du muscle long fléchisseur du doigt I.
3: tendon du muscle fléchisseur
médial des doigts.
4, 4': tendon du muscle perforant.
5: muscle carré plantaire.
6: muscle interosseux II.
7: muscle adducteur du doigt II.
8: muscle adducteur du doigt V.
9: muscle interosseux V.
10: muscles interfléchisseurs.
11: nerf plantaire latéral.
12: nerf digité plantaire latéralV.
13: a. et n. plantaire médial.
14: arcade veineuse plantaire distale et n. digité plantaire médial II.
15: tendon du muscle tibial caudal.
16: m.court péronier et branche caudale de la v. saphène latérale.
17: muscle long péronier.
18: muscle abducteur du doigt V.
19: n. digité plantaire et a. digitale plantaire commune II.
20: nerf (et artère) digité plantaire commun III.
21: nerf (et artère) digité plantaire commun IV.
22: nerf (et veine) digité plantaire commun II.
23: nerf (et veine) digité plantaire commun III
24: nerf métatarsien plantaire III.
25: veine digitale plantaire propre latérale IV.
26: nerf digité plantaire propre latéral II.
27: nerf digité plantaire propre médial III.
28: nerf digité plantaire propre latéral III.
29: nerf digité plantaire propre médial IV.
30: nerf digité plantaire propre latéral IV.
31: nerf digité plantaire propre médial V.
32: veine digitale plantaire propre commune V.
Myologie de la face antérieure du
membre pelvien
Ostéologie de la face postérieure du
membre pelvien
Myologie de la face postérieure du membre pelvien
Ostéologie de la face interne du membre
pelvien
Myologie de la face interne du membre
pelvien
Ostéologie de la face externe du membre pelvien
Myologie de la face externe du membre
pelvien
1:fosse sous-scapulaire
2:col de la scapula
3:tubercule sus-glénoidal
4:trochin
7:trochlée humérale
15:os pisiforme ou
sus-carpien
16:scapho-lunaire
18:trapèzoide
22:premier doigt
23:métacarpiens 2 et 4
24:doigt 5
25:quatrième doigt
28:métacarpien 1 29:grands sésamoides
1:corps du radius
2:corps de l'ulna
3:extrémité distale de
l'ulna
4:extrémité distale du
radius
6:scapho-lunaire
7:pyramidal
8:trapèze
9:trapèzoide
10:capitatum
11:crochu
17: phalange 1 du doigt 1
18: phalange 3 du doigt 1
19:phalange 1 du doigt 2
20:phalange 2 du doigt 2
21:phalange 3 du doigt 2
22:premier doigt
23:métacarpiens 2 et 4
Vue médiale des muscles du membre thoracique
1: sous-scapulaire
1': Sous-scapulaire
2: Sus-épineux
4: coraco-brachial
5 :
grand dorsal
7 :
chef médial du triceps
8 :
chef long du triceps brachial
9 :
tenseur du fascia
10
: anconé
15:
grand palmaire
18:
chef huméral du perforant
19:
chef radial du perforant
20 : extenseur oblique du
21 :extenseur commun des
24: coussinets
digités
10:cartiage de
prolongement de
11:épine scapulaire
2:portion cervicale du
trapèze
4: sous-épineux
La région de l’épaule paraît peu distincte du thorax en
raison des muscles
qui passent à sa surface.
Le bord supérieur du scapulum ,
l’épine acromienne et
l’acromion sont palpables sous la peau.
L’innervation
cutanée est assurée par les branches
inférieures des 3ième et 4ième
nerfs cervicaux qui ont reçu
le nom de nerfs
supraclaviculaires et par des branches
perforantes (nerfs cutanés latéraux) de certains nerfs
intercostaux.
Le muscle deltoide est formé de deux portions
distinctes :
une scapulaire et une acromienne.
Le trapèze s’insère de la moitié
postérieure de la corde du ligament cervical et du sommet des apophyses épineuses
des 9 premières vertèbres dorsales jusqu’à l’épine acromienne (3/4 inférieurs).
Les muscles sus- et sous épineux sont prolongés chacun par un seul tendon.
Le petit rond est bien développé et
charnu.
Les nerfs
sus-scapulaire et axillaire innervent ces
muscles et, en plus, le grand rond.
Le ganglion axillaire est en dedans, en
arrière et en dessous de l’articulation de l’épaule, au niveau de l’insertion
du grand rond.
Le ganglon axillaire accessoire est
inconstant ; lorsqu’il existe, il est situé contre la paroi thoracique le
long du bord inférieur du grand dorsal.
L’articulation
de l’épaule (synoviale articulaire envoyant un cul de sac dans la coulisse
bicipitale) est constitué par un
ligament capsulaire renforcé sur les côtés. L’accès se fait en prenant comme
point de repère l’acromion et le trochiter.
On peut diviser cette région en région brachiale et région tricipitale (muscles anconés).
Les éléments palpables sont le trochiter, la diaphyse humérale et
l’épicondyle.
La sensibilité est réalisée par les branches perforantes
des nerfs intercostaux pour la face interne. La face externe est principalement innervée par la branche cutanée de l’axillaire, les branches inférieures du 4ième
nerf cervical ( en avant) et des nerfs intercostaux ( en arrière) interviennent aussi.
La veine céphalique chemine à la surface du cléido –brachial, en avant de la
région; elle communique par deux branches avec le jugulaire. Elle passe entre
l’anconé externe et le long anconé, puis derrière l’humérus et va se jeter dans
la veine axillaire( qui devient la veine humérale en arrière de l’humérus et
donc c’est plutôt dans celle-ci que la céphalique se “jette”.)
Le muscle cléido – brachial se fixe sur la crête antérieure de la gouttière de torsion
de l’humérus (jusque près du coude) avec le pectoral superficiel.
Le triceps
brachial est formé de
quatre chefs (long, interne, externe et accessoire).
Le biceps brachial est fort et situé en dedans. Il s’insère sur la base de
l ‘apophyse coracoide ; son tendon glisse dans la gouttière
bicipitale, où il est bridé, grâce à une expansion de la synoviale articulaire
de l’épaule. Son extrémité inférieure est bifide : une branche va sur la
tubérosité bicipitale, l’autre sur la base de l’olécrâne. (pas de gaine et de
bride du biceps comme chez le cheval).
Le coraco-brachial contourne l’humérus d’arrière en avant ; il n’a
qu’une seule branche (en dedans) (>>> au-dessus de ce qui correspond à
la tub int).
Le brachial suit la gouttière de torsion humérale.
L’artère humérale, accompagnée par sa veine satellite, suit le bord
postérieur du biceps, entre le triceps et les pectoraux, à la face interne du
bras, croisant verticalement la direction de l’humérus. Elle commence en
arrière de l’articulation de l’épaule et se termine en avant du coude (plus
verticale que l’axe de l’humérus).
Les nerfs médian et
cubital (ulnaire) se logent en
arrière d’elle sur la plus grande partie de son trajet ; ils s’en séparent
pour passer sur l’épitrochlée.
Le nerf brachial antérieur, aussi appelé
nerf musculo-cutané, se place en
avant de l’artère humérale ; il innerve le biceps et le coraco-brachial et
se termine près du coude en une branche musculaire (pour le biceps) et une
branche cutanée, le nerf cutané interne de l’avant-bras qui donne des branches
au muscle brachial.
Le nerf radial passe entre l’anconé interne et l’anconé accessoire pour
aller de dedans en dehors. Il se retrouve entre l’anconé externe et le brachial
et se termine en une branche profonde (musculaire) qui se place sous
l’insertion de l’extenseur antérieur du métacarpe, et une branche superficielle
(cutanée) qui émerge à la face antérieure du coude. Avant de se terminer, il
donne des rameaux pour les muscles extenseurs de l’avant-bras (anconés).
L’articulation du coude est munie d’un
ligament capsulaire renforcé par un ligament oblique, d’un ligament olécranien
élastique,, de deux ligaments latéraux, chacun constitué par un faisceau
cubital et un faisceau radial ; entre l’extrémité supérieure du radius et
celle de l’humérus, on trouve le ligament annulaire qui entoure le radius sans
s’y fixer. L’accès à la synoviale se fait en repérant la tubérosité
supéro-externe du radius (entre radius et cubitus il y a des ligaments
interosseux).
Dissection de la face médiale du bras
et de l'avant-bras.
Les os métacarpiens et les phalanges sont perceptibles. Les coussinets plantaires sont au nombre de cinq (quatre digités et un métacarpien) ; il y en a , de plus, un petit pour le pouce et un qualifié de carpien, sous le pli pisiforme.
L’innervation sensitive de
la main est identique à celle de l’avant-bras.
Chaque doigt est muni de
quatre nerfs : digités dorsaux médial et latéral et digités palmaires
médial et latéral.
Les tendons se
terminant sur l’extrémité supérieure des métacarpiens se disposent comme
suit : celui de l’extenseur
antérieur du métacarpe sur la face antérieure du 2ième et du 3ième métacarpien, celui de l’extenseur oblique du métacarpe sur la face antérieure du 1ier
métacarpe, celui du cubital externe
sur la face antérieur du 5ième et celui du grand palmaire sur la face postérieure du 2ième et du 3ième
métacarpien.
En arrière des
métacarpiens se trouvent les quatre muscles
interosseux et les trois muscles lombricaux
situés entre les branches du perforant. Les muscles particuliers au pouce sont
au nombre de trois, de même que ceux du doigt V (abducteur, adducteur et
fléchisseur) ; le doigt II est muni d’un adducteur.
L’extenseur commun des doigts se termine
par quatre branches renforcées par les brides des interosseux sur la 3ième
phalange des doigts II, III, IV, V.
L’extenseur propre des trois doigts externes forme
trois tendons qui rejoignent ceux du précédent destinés aux doigts III, IV, V.
L’extenseur
propre du pouce et de l’index se fixe sur la 1ière
phalange du doigt I et envoit son autre branche sur celle de l’extenseur commun
des doigts destinée au doigt I .
Le perforé se divise en quatre branches,
chacune bifide et destinée à la 2de phalange des doigts II, III, IV et V.
Le perforant donne cinq tendons qui
gagnent les 3ièmes phalanges de tous les doigts.
Dissection de la face médiale de
l'avant-bras.
1 : a. humérale
2 : v. humérale
3 : a brachiale
superficielle
4 : br lat du n
radial superficiel
5 : v céphalique et
br méd du n radial
6 : m biceps
brachial
7 : n médian
8 : m rond pronateur
9 : m grand palmaire
10 : a et v
collatérale ulnaire (cubitale)
11 : n ulnaire ou
cubital
12 : n cutané caudal
de l’avant bras
13 : br méd de l’a
brachiale superficielle
14 : m extenseur ant
du métacarpe
15 : m long
supinateur
16 : chef radial du
muscle perforant
17 : m carré
pronateur
18 : a et v médiane
19 : a et v radiale
20 : a médiane
21 : m tenseur du
fascia antébrachial
22 : m anconé
23 : chef ulnaire du
m cubital médial
24 : m perforé
25 : radius
26 : m cubital
médial
27 : m long
abducteur du doigt I
28 : chef huméral du
muscle perforant
29 : bourrelet carpien.
1 : chef long du m triceps brachial
2 : chef latéral du
m triceps brachial
3 : m biceps
brachial
4 : m long
supinateur
5 : m extenseur ant
du métacarpe
6 : m anconé
7 : n cutané latéral
de l’avant bras
8 : v céphalique
9 : v basilique
10 : br médiale du
rameau superficiel du n radial
11 : a superficielle
de l’avant bras
12 : br latérale du
rameau superficiel du n radial
13 : v céphalique
14 : m extenseur
commun des doigts
15 : m extenseur
latéral des doigts
16 : m ulnaire
(cubital) latéral
17 : chef ulnaire
(ou cubital) du m cubital médial
18 : n cutané caudal
de l’avant bras
19 : chef huméral du
m cubital médial
20 : a et v
collatérale ulnaire
21 : n ulnaire
22 : rameau dorsal
du n ulnaire
23 : rameau palmaire
du n ulnaire
24 : m long
abducteur du doigt I (extenseur oblique du
25 : m extenseur des
doigts I et II
26 : bourrelet
carpien (coussinet)
27 : m abducteur du
doigt V
28 : radius
Dissection de la face dorsale de la
main.
1 : m long abducteur
du doigt I (m extenseur oblique du
2 : m extenseur ant
du métacarpe
3 : v céphalique
accessoire
4 : br médiale du rameau
superficiel du nerf radial ( n
superficielle crâniale de l’avant-bras.
5 : v céphalique
6 : m extenseur des
doigts I et II
7 : m extenseur
commun des doigts
8 : m extenseur
latéral des doigts
9 : m ulnaire
latéral (cubital latéral)
10 : br lat du
rameau superficiel du n radial et a
11 : n digité dorsal
propre latéral I
12 : v dorsale du doigt I
13 : n digité dorsal
propre médial II
14 : a et v digitale
dorsale propre médiale II
15 : a digitale
dorsale commune II
16 : v digitale
dorsale commune II, n digité dorsal
17 : a digitale
dorsale commune III
18 : v digitale
dorsale commune III, n digité dorsal
19 : a et v digitale
dorsale propre latérale II, n digité dorsal propre latéral II
20 : a et v digitale
dorsale propre médiale III, n digité dorsal propre médial III
21 : a digitale
palmaire commune III
22 : a et v digitale
dorsale propre latérale III, n digité dorsal propre latéral III
23 : a et v digitale
propre médiale IV, n digité dorsal propre médial IV.
24 : v digitale
dorsale commune IV, n digité dorsal commun IV.
25 : a digitale
dorsale commune IV
26 : a et v digitale
dorsale propre latérale IV, n digité dorsal propre latéral IV
27 : a et v digitale
dorsale propre médiale V, n digité dorsal propre médial V
28 : br dorsale du n
ulnaire, br de l’artère interosseuse
29 : abducteur du
doigt V
30 : muscle
interosseux
Dissection de la face palmaire de la
main.
1 : m
interfléchisseur distal.
2 2’ : m perforant
3 3’ : m perforé
4 : m grand palmaire
5 : m cubital médial
6 : m court
abducteur du doigt I
7 : v céphalique
8 : a et n médian
9 : rameau palmaire
du n ulnaire (ou cubital)
10 : rameau dorsal
du n ulnaire (ou cubital)
11 : os pisiforme
(ou sus -carpien)
12 : m adducteur du
doigt I
13 : m court
fléchisseur du doigt I
14 : m long
abducteur du doigt I (extenseur oblique du carpe)
15 : m abducteur du
doigt V
16 : m court
fléchisseur du doigt V
17 18 : m
interosseux
19 : m lombricaux
20 : n digité
palmaire commun I, a digitale palmaire commune I
21 : n digité
palmaire propre médial II
22 : n digité
palmaire commun II, a digitale palmaire commune II
23 : n digité
palmaire commun III, a digitale palmaire commune
24 : br profonde du
rameau palmaire du n ulnaire (ou cubital)
25 : br
superficielle du rameau palmaire du n ulnaire, a interosseuse caudale
26 : n digité
palmaire propre latéral V
27 : n digité
palmaire commun IV, a digitale palmaire commune
28 : n métacarpien
palmaire III
29 : n digité
palmaire propre latéral II, a et v digitale palmaire propre latérale II
30 : n digité
palmaire propre médial III, a et v digitale palmaire
31 : n digité
palmaire propre latéral III, a et v digitale palmaire propre latérale III
32 : n digité
palmaire propre latéral IV, a et v digitale palmaire propre latérale IV
33 : n digité
palmaire propre médial IV, a et v digitale palmaire propre médiale IV.
34 : n digité
palmaire propre médial V, a et v digitale palmaire propre médiale V
35 : arcade veineuse
palmaire distale.
38 : n digité
palmaire commun III
41 : n métacarpien
palmaire I
44 : n métacarpien
palmaire IV
Les
côtes, généralement
de la 9ième à la 13ième peuvent être repérées par
palpation, de même que leurs cartilages dont ceux des quatre dernières
(asternales) forment la ligne de l'hypocondre. Si l'état d'embompoint de
l'animal n'est pas trop important, on peut aussi localiser le sommet des
apophyses épineuses thoraciques et le sternum, dont l'appendice xyphoide se
trouve dans l'angle de réunion des deux hypocondres.
Le
peaucier du tronc est
très étendu; ses fibres sont obliques en haut et en arrière. Au niveau du
membre antérieur, il se divise en deux plans: le superficiel est peu développé
et aponévrotique; le profond est charnu et s'attache sur la face interne de
l'humérus. Il est innervé par le nerf
sous-cutané thoracique.
Les
filets nerveux et vasculaires superficiels se
situent à 4 niveaux différents;de haut en bas;
- rameaux
latéraux des branches dorsales des thoraciques et
branches cutanées des artères et veines
intercostales
- branches
perforantes des nerfs intercostaux et
éléments vasculaires correspondants
- nerf sous
cutané thoracique (venant du plexus brachial)
et l'artère et la veine thoraciquesc
latérales (venant des vaisseaux axillaires).
- branches cutanées
ventrales des artères et veines intercostales.
Les
éléments musculaires de la région dorso-lombaire sont de dehors en dedans;
- Le grand dorsal: très
étendu, il donne un faisceau au pectoral ascendant.
insertions: - apophyses épineuses de la 4ième ou
5ième vertèbre thoracique à la
dernière
lombaire par son aponévrose et sur les dernières côtes par
ses
faisceaux charnus.
- sur le
tubercule de la face médiale de l'humérus et près de la lèvre
médiale de la coulisse bicipitale par son
tendon.
- Le petit dentelé antérieur ou crânial: Muscle épais, large, découpé à son bord ventral en une
dizaine de dentelures. Les fibres sont obliques en bas et en arrière. Il
s'étend du sommet des apophyses épineuses de la dernière vertèbre cervicale à
la septième ou huitième thoracique. Inférieurement, il s'insère sur la face
externe et le bord antérieur des côtes de la deuxième (parfois troisième) à la
neuvième (parfois dixième).
- Le petit dentelé postérieur ou caudal: Les fibres sont faiblement obliques en bas et en avant. Il
và supérieurement du sommet des apophyses épineuses des dernières vertèbres
thoraciques et des premières lombaires et s'insère inférieurement sur les trois
ou quatre dernières côtes par ses dentelures. Il y a donc un espace séparant le
petit dentelé antérieur du postérieur.
- Ilio-spinal: (contrairement
au cheval; absence d'excavation dans la masse commune pour la pointe du fessier
moyen)
La masse commune s'insère sur tous les os qui limitent la gouttière
vertébrale; d'abord sur le bord ant, la face ventrale, et les 2 angles ant de
l'ilium, les A.M., A.T., A.E. des vertèbres thoraciques et sur l'extrémité des
côtes.
Le long épineux est médial; AE>>AE
Le long dorsal est latéral; os du rachis et côtes.
- Long costal: le faisceau postérieur s'insère sur le bord
latéral de la masse commune et l'extrémité des A.T. des V.L. Le faisceau le
plus antérieur se termine sur l'AT de la dernière vertèbre cervicale. Les
autres faisceaux s'attachent sur la face externe des côtes par leurs deux
extrémités.
- Multifide lombo-thoracique: de la lèvre latérale du sacrum, sur les AML et ATT, les
faisceaux sucessifs se portent obliquement sur les AE des vertèbres qui
précèdent en franchissant 2 ou 3 segments.
- Sus-costaux: Sur
les AT des VT puis sur la face externe et le bord antérieur de la côte ou
parfois des 2 côtes qui suivent.
La
paroi thoracique est recouverte par:
- Le grand dentelé thoracique: Etalé sur le thorax, il prolonge vers l'arrière le dentelé
du cou dont il n'est pas distinct. Il và de la face profonde de la scapula où
il s'insère sur la prévue pour lui
jusqu'à la face latérale des 7 ou 8 premières côtes. Il sépanouit en 8 à 9
dentelures, dont les premières sont recouvertes par le scalène et les dernières
engrenées avec celles de l'oblique externe de l'abdomen.
- Le scalène dorsal: il
s'étend jusqu'à la 8ième ou la 9ième côte.
- Intercostaux externes: épais
et charnus, obliques en bas et en arrière.
- Intercostaux internes: ils
comblent les espaces intercostaux et se prolongent seuls dans les espaces
interchondraux. les fibres sont obliques en bas et en avant.
- Droit du thorax:
plat presque triangulaire
Le transverse du thorax: (ou triangulaire du sternum) Situé dans la cavité
thoracique, ses fibres transversales recouvrent la face dorsale du thorax.
Les muscles pectoraux sont au nombre de deux;
- Pectoral superficiel: Il
và du tiers antérieur du sternum à la crête humérale. Il và du manubrium
sternal et des 3 premières sternèbres sternales à la crête humérale.
- Pectoral profond ( ou ascendant). Il và du sternum de la 1ière à la 8 ième sternèbre (il y en a 8 ) à l'humérus;
- sur le trochin et la lèvre médiale de la coulisse
bicipitale.
- se prolonge sur le trochiter et la terminaison du
sus-épineux. Sa bandelette caudale và de la dernière sternèbre à
l'aponévrose du biceps.
Le diaphragme possède un centre phrénique très réduit. Sa coupole n'est
pas symétrique; à gauche elle atteint le 6ième espace intercostal
tandis qu'à droite, elle s'avance jusqu'au niveau du 5ième. Les
insertions périphériques se font, d'arrière en avant: au milieu de la 13ième
côte, au quart inférieur de la 12ième, à la symphyse chondro-costale
de la 11ième, sur les cartilages des 10ième, 9ième
et 8ième côtes et sur l'appendice xyphoide du sternum.
La cavité thoracique est très spacieuse du fait de la longueur du sternum et de
l'incurvation des côtes.
La plèvre costale suit d'assez près les insertions périphériques du
diaphragme sauf en arrière où elle s'étend de la symphyse chondro-costale de la
10ième côte au tiers supérieur de la 13ième côte.
Zone d'auscultation des poumons: c'est un triangle dont le dessus est les muscles
dorso-lombaires, en avant; une verticale suivant le bord postérieur des
anconés, en arrière; une ligne allant de la pointe du coude à la 11ième vertèbre dorsale. Le
poumon droit est plus volumineux que le gauche; ils sont constitués chacun de 3
lobes (apical, cardiaque et diaphragmatique).
Le cœur và de la 3ième à la 7 ième côte. Il repose sur
le plancher du thorax, sa base ne dépasse pas une ligne horizontale passant par
la pointe de l'épaule. Il est en contact à gauche et à droite avec la paroi
thoracique et est donc auscultable des deux côtés.
Points d'auscultation des valvules:
- valvule
auriculo-ventriculaire gauche; 5ième espace intercostal gauche, au
niveau des symphyses.
- valvule
pulmonaire; 4ième ou 3ième espace intercostal gauche au
niveau des symphyses ou un peu plus bas.
- valvule
aortique; 4 ième ou 3 ième espace intercostal gauche, sous le niveau d'une
horizontale passant par la pointe de l'épaule.
- valvule
auriculo-ventriculaire droite; dans le 4ième ou 5 ième espace
intercostal droit au niveau des symphyses.
Le péricarde est relié au diaphragme par le ligament
phrénico-péricardique; il est entouré par le médistin moyen qui le relie de
façon assez lâche, au sternum.
Le médiastin antérieur s'étend jusqu'à la 3ième côte, il comprend la
trachée entourée par les ganglions médiastinaux, l'œsophage, le tronc
brachio-céphalique, l'artère sous-clavière gauche, la veine cave antérieure et
le thymus.
Le médiastin moyen và de la 3ième à la 7ième côte; il
loge le cœur compris dans son sac péricardique, l'aorte ascendante, la crosse
de l'aorte et l'origine de l'aorte descendante, les gros vaisseaux pulmonaires,
la grande veine azygos et l'œsophage.
Le médiastin postérieur s'étend en arrière de la 7ième côte. L'aorte
descendante, le canal thoracique, la veine grande azygos et l'œsophage
cheminent au plafond de la cavité thoracique à ce niveau; la chaîne
orthosympathique latéro-vertébrale est accollée aux corps vertébraux.
L'œsophage traverse le diaphragme à l'aplomb de la 11ième ou 12ième
vertèbre thoracique; il est longé par les cordons nerveux oesophagiens.
La veine cave postérieure accompagnée du nerf phrénique droit sépare le lobule azygos du reste du poumon droit; elle est
attachée au médistin postérieur par son méso-pleural.
Le nerf phrénique gauche chemine entre les deux feuillets du médiastin qui est
généralement perforé.
L'
injection intra-pleurale ou intra-pulmonaire est réalisée dans le haut de la
région, là où le poumon est le plus épais. On introduit l' aiguille au niveau
du 5ième ou 6ième espace intercostal droit (poumon plus
volumineux), le long do bord antérieur de la côte qui suit afin de na pas léser
les a,v,n intercostaux qui cheminent en arrière de la côte qui précède.
L
'injection intracardiaque se fait du côté droit, la paroi du ventricule étant
beaucoup moins épaisse et la cavité plus grande. On enfonce l'aiguille
perpendiculairement à la paroi thoracique entre la 5ième et la 6ième
côte, au niveau des symphyses chondro-costales.
Le
sommet des 7 apophyses épineuses
lombaires et chez les individus maigres, les extrémités des apophyses
transverses sont perceptibles sous la peau.
La sensibilité cutanée est assurée pour la région du rein par les rameaux latéraux sensitifs des branches dorsales des nerfs
thoraciques et lombaires. La région du
flanc (avec les mamelles) est innervée par les branches
perforantes (ventrales) des 5-6 derniers nerfs intercostaux (nerfs cutanés
latéraux) et des 3 premiers nerfs lombaires.
Certaines de ces branches ont reçu un nom particulier: D13: nerf costo-abdominal, L1: nerf ilio-hypogastrique
crânial, L2: nerf ilio-hypogastrique caudal, L3: nerf ilio-inguinal. Ce dernier donne les nerfs inguinaux.
La vascularisation superficielle du ventre est assurée par des branches de l'artère abdominale antérieure (venant de la
thoracique interne) et par des
branches de l'artère
sous-cutanée abdominale (venant de la honteuse externe). Les ganglions
inguinaux superficiels sont situés en regard de l'anneau inguinal
superficiel, dans la graisse au-dessus du pénis ou au-dessus de la mamelle
inguinale.
Le peaucier forme des muscles protracteurs du fourreau.
La paroi abdominale est dépourvue de
tunique abdominale.
L'oblique externe de l'abdomen; très développé, il se prolonge très en avant sur le
thorax. Il est muni d'une portion charnue bien développée qui s'attache sur la
moitié ventrale des 8 ou 9 dernières côtes et sur la crête iliaque par ses
fibres les plus postérieures.
Son
aponévrose s'insère sur toute la longueur de la ligne blanche et le tendon
prépubien puis se dédouble pour se continuer par l'arcade inguinale ou crurale
vers le haut et former l'aponévrose fémorale vers le bas. L'aponévrose est
perforée par l'anneau inguinal superficiel ( ou inférieur).
L'oblique interne de l'abdomen; il a ses fibres charnues antérieures obliques en bas et
en avant, les fibres postérieures étant verticales. Il forme la corde du flanc.
Sa portion charnue est très développée, elle s'insère sur le tiers externe de
l'arcade crurale, sur l'angle de la hanche et la crête iliaque, sur toute la
longueur du fascia thoraco-lombaire et sur la dernière côte. La portion
aponévrotique và de la face médiale des 3 ou 4 derniers cartilages costaux à la
ligne blanche jusqu'au tendon prépubien. La portion antérieure de l'aponévrose
se dédouble en deux plans pour encadrer le muscle droit de l'abdomen.
Droit de l'abdomen; se prolonge par le tendon prépubien inséré au bord
antérieur du pubis.
Il
posséde engénéral 5 intersections aponévrotiques. Il peut cependant y en avoir
4 ou 6. Il s'insère par son aponévrose à la face ventrale du sternum jusqu'au
premier cartilage costal. Cette aponévrose est recouverte par le droit du
thorax. Il contenu dans une gaine formée en avant par un dédoublement de l'oblique
interne, au milieu par cette aponévrose et celle du transverse et en arrière
par un dédoublement de l’aponévrose du transverse de l'abdomen.
Transverse
de l'abdomen; il est très
charnu. Ses fibres verticales occupent pratiquement tout le flanc jusqu'en
dessous du droit de l'abdomen. Il s'insère sur la face médiale de l'hypocondre
jusqu'à l'appendice xyphoide du sternum, en avant, par des digitations en
regard de celles du diaphragme. Cette portion charnue s'insère encore dans le
haut du flanc sur le fascia thoraco-lombaire. Les fibres se prolongent
transversalement par une aponévrose qui, passant à la face profonde du droit de
l'abdomen, va rejoindre la ligne blanche. Toutefois la dernière portion du
transverse reste sur la face superficielle du droit de l'abdomen et son
aponévrose rejoint celle de l'oblique interne.
Un interstice
rempli de tissu graisseux occupe le bord dorsal du flanc entre le transverse et
l'oblique interne. Cette masse est proportionnellement plus importante chez le
chat que chez le chien.
Rétracteur
de la dernière côte; il
n'appartient pas au système de l'oblique interne. Il est situé entre le
transverse de l'abdomen et le fascia transversalis, il và des 3 ou 4 premières
apophyses transverses lombaires à la face médiale de la dernière côte.
Fascia
transversalis; il est bien
développé et une couche graisseuse parfois importante le sépare du péritoine
surtout dans la région du ventre. Autour de l'ombilic, de grosses franges
péritonéo-graisseuse forment la "fleur graisseuse".
La
ligne blanche faisant près
d'un centimètre près du sternum, elle se rétrécit en s'épaississant en allant
vers le pubis. L'ombilic se trouve un peu avant la mi-longueur de la ligne
blanche.
Le
trajet inguinal est court et
étroit. Il mesure 2 à 3 cm, il est très oblique en bas et en arrière. Il est
limité en avant par le portion charnue de l'oblique interne et une partie de
l'aponévrose du transverse, la paroi postérieure est essentiellement constituée
par l'aponévrose de l'oblique externe.
L'anneau
inguinal profond, est limité par l'arcade
crurale, l'oblique interne et le tendon du grand droit.
L'anneau
inguinal superficiel est de forme
ovale, mesure 2 cm et est compris entre l'aponévrose de l'oblique externe et le
tendon prépubien.
La
musculature du rein comprend le grand dorsal dont
l'aponévrose s'étend jusqu'à la 7ième lombaire; la masse commune de
l'ilio-spinal (qui n'est pas excavée par le fessier moyen), le long costal et
le multifide. Les muscles sous lombaires sont caractérisés par la développement
du carré des lombes.
La
moelle osseuse se termine entre
la 6ième et la 7 ième lombaire.
Le
grand épiploon est imprégné de
graisse, il repose sur le plancher abdominal, allant de la grande courbure de
l'estomac jusqu'à la vessie; à partir de celle-ci, il gagne le pancréas.
Le
ligament falciforme relie la face
antérieure du foie à l'ombilic, il est souvent infiltré de graisse.
Le
foie est volumineux,
muni de 4 lobes et d'une vésicule biliaire. Il est situé dans les 7, 8, 9 ièmes
espaces intercostaux droits.
La
rate est allongée de
haut en bas, de la région sous-lombaire à la ligne blanche ou à l'hypocondre.
Son extrémité supérieure est à l' aplomb du pilier gauche du diaphragme entre
le cul-de-sac de l'estomac et le rein gauche.
L'estomac est presque complétement situé à gauche du plan médian.
Le
duodénum comporte une
partie descendante de la 9ième côte à la la 6ième
vertèbre lombaire et une partie ascendante qui se continue par le jéjunum.
Le
canal cholédoque et le canal pancréatique principal (canal de wirsung) s'ouvrent ensemble à quelques centimètres du pylore.Le canal pancréatique accessoire (de
santorini) s'ouvre quelque peu en arrière de leur orifice commun.
Le
jéjunum comporte une
série d'anses très mobiles, fixées à l'extrémité d'un large mésentère. Il
occupe la partie infra- postérieure de la cavité abdominale.
L'iléon se place en dedans de la partie descendante du duodénum,
il s'abouche dans le colon. La lumière intestinale se rétrécit à ce niveau.
Le
caecum est un
diverticule en spirale du colon. Un méso le rattache à l'iléon. Il est situé à
droite, immédiatement en arrière du rein droit.
Le
colon est formé de
trois portions: le côlon ascendant, le plus court, se dirige en avant vers le
diaphragme; il est à droite du plan médian, en dedans de la portion descendante
du duodénum. Le côlon transverse và de droite à gauche, au plafond de la cavité
abdominale, en arrière et au-dessus de l'estomac et en avant de l'artère grande mésentérique. Le côlon descendant, le plus long, se dirige vers
l'arrière, au-dessus du jéjunum. Au niveau de la cavité pelvienne, il se
continue par le rectum.
Le
pancréas à la forme d'un
V ; les deux branches du V figurent le lobe droit (ou tête du pancréas) et le
lobe gauche (ou queue du pancréas); la pointe du V forme l'angle du pancréas.
Le lobe gauche est inclus dans le grand épiploon; il repose sur la partie droite
de la grande courbure de l'estomac et touche au foie et au rein gauche. L'angle
du pancréas est en contact avec le pylore. Le lobe droit est inclus dans le
mésoduodénum et suit la portion descendante du duodénum. Il est plus allongé et
plus étroit que le lobe gauche. Le canal pancréatique accessoire (de santorini)
draine la majeure partie de la sécrétion
de la glande.
Les
reins sont accolés au
plafond de la cavité abdominale. Le péritoine recouvre leur face inférieure. Le
rein droit và de la 1ière à la 3ième vertèbre lombaire.
Le rein gauche và de la 2ième à la 4ième vertèbre
lombaire.
Les
surrénales sont situées en
dedans et en avant par rapport au rein correspondant.
L'ovaire est situé au niveau de la 3ième (drte) ou de la
4ième (gche) vertèbre lombaire, en arrière du rein correspondant.
Avec les gestations, les ovaires descendent dans la cavité abdominale et se
déplacent vers l'arrière. Les moyens d'attache sont le ligament suspenseur de
l'ovaire, le mésovaire et le ligament propre de l'ovaire.
L'oviducte est petit et presque inclus dans la bourse ovarique.
L'ensemble est fortement infiltré de graisse.
Le
corps et les cornes utérines sont situés
dans la cavité abdominale. Ils sont reliés à la paroi par le ligament large et
le ligament rond. Tous deux sont très adipeux. Les cornes partent des ovaires
et se dirigent en bas, en arrière et en dedans. le corps est situé entre le
côlon descendant, les uretères et la vessie. Les cornes utérines, chez la
chienne gestante, reposent sur le plancher abdominal.
La
vessie est dans la
cavité pelvienne (vide) ou s'avance dans la cavité abdominale (pleine) où elle
peut aller jusqu'à l'ombilic. Elle est presque entièrement entourée par le
péritoine. Son col se trouve au niveau du col utérin.
Le bassin osseux
est formé par les 2 coxaux et par le sacrum court et quadrangulaire, constitué
par la fusion de 3 vertèbres.
L'articulation
du bassin comprend trois ligaments: le ligament
sacro-iliaque ventral, le ligament sacro-iliaque dorsal et le ligament
sacro-tubéreux. Ce dernier est
funiculaire et s'insère sur le sommet du sacrum et sur l'apophyse transverse de
la 1ière vertèbre coccygienne, d'une part et sur l'angle externe de
la tubérosité ischiatique, d'autre part. Cette disposition rend l'articulation
peu mobile.
Les paroi
latérales de la cavité pelvienne sont fermées en arrière par , par deux muscles
constituant le diaphragme pelvien:
- Le coccygien
qui và de la crête sus-cotyloidienne aux apophyses transverses de la 2ième
à la 5ième vertèbre coccygienne.
- Le releveur de l'anus inséré,
en avant, sur le col de l'ilium et sur le pubis en avant du trou obturateur,
pour le faisceau ilio-pelvien, sur la symphyse ischiale, pour le faisceau
ischial et, en arrière, par un tendon fusionnant avec celui du côté opposé, à
la face inférieure des 4ièmes à 7 ièmes
vertèbres coccygiennes (quelques fibres s'attachant au sphincter externe de
l'anus. Sur le chien agé, il peut y avoir un relachement et formation d'une
hernie périnéale.
Le
rectum commence à
l'entrée du bassin et se termine en regard de la 2iéme ou 3ième
vertèbre coccygienne; il est complétement entouré par le péritoine, le
mésorectum s'insérant jusque sur la 2ième vertèbre coccygienne. La
portion terminale du rectum est entourée par un abondant tissu graisseux.
L'anus est situé en regard de la 4ième vertèbre
coccygienne. Il est fermé par 2 sphincters.
L'urètre est muni d'un abondant tissu érectile au niveau de son
bulbe. Il reçoit les canaux déférents dont la portion tyerminale est dépourvue
de renflement. Il n'y pas de vésicule séminale, ni de glande de cowper.
Celles-ci sont présentes chez le chat.
Chez la femelle,
elle à la même longueur que le vagin; il se prolonge jusqu'à l'arcade ischiale.
Le méat urinaire à la forme d'une fente; il est en arrière de l'hymen, situé
sur une élevure bordée de part et d'autre par deux fossettes.
La
prostate est très
volumineuse: elles est composée de 2 lobes séparés par un sillon médian et
située au-dessus des canaux déférents, en regard du bord antérieur du pubis et
à l'origine de l'urètre qu'ele entoure complétement. Ses dimensions
s'accroissent avec l'âge. Elle est explorable au toucher rectal.
Le
col de la matrice est situé au
niveau du bord antérieur du pubis ou légèrement en avant; il fait saillie dans
la cavité vaginale ("museau de tanche").
Le
vagin est long et
spacieux, ses parois sont minces et plissées.
La longueur de
la vulve représente environ la
moitié de celle du vagin. Elle s'infléchit fortement en bas et en arrière à
partir de l'arcade ischiale de telle sorte que la commisure supérieure (sous le
niveau du plancher du bassin) de l'orifice à la forme d'un triangle isocèle à
sommet inférieur. Le clitoris est petit et situé au fond de la commissure
inférieure.
Les
nerfs sciatique et obturateur sont constitués
dans la cavité pelvienne. Le premier nait à la face interne du corps de
l'ilium. Le second, formé en dedans du muscle iliaque, passe entre les deux
portions du releveur de l'anus et sort du bassin par le trou obturateur.